各科病例题_内科病例题5

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• 101案例：患者，女，39岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。为明确诊断，上述病例需采取的措施是

  A.腹部B超

  B.胃肠减压后内镜检查

  C.上消化道气钡双重造影

  D.直接内腹内镜检查

  E.腹部CT

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• 102案例：患者，女，39岁。反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近一周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。上述病例最可能的诊断是

  A.复合性溃疡

  B.胃窦癌伴幽门梗阻

  C.神经性呕吐

  D.胆汁反流性胃炎

  E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

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• 103案例：女，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32/min，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。上述病例属于哪类呼吸困难

  A.吸气性呼吸困难

  B.呼气性呼吸困难

  C.潮式呼吸

  D.抽泣样呼吸

  E.阵发性呼吸困难

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• 104案例：女，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32/min，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。考虑诊断为

  A.心源性哮喘

  B.支气管哮喘

  C.呼吸衰竭

  D.喘息性支气管炎

  E.自发性气胸

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• 105案例：女，26岁，吸入冷空气后，突然出现呼吸困难，胸闷，咳嗽，查体：呼吸32/min，呼气相延长，双肺可闻及弥漫性以呼气相为主的哮鸣音。首先采取下列哪种治疗方法

  A.西地兰

  B.沙丁胺醇气雾剂

  C.吸氧

  D.补液

  E.青霉素

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• 106案例：患者，男，71岁，慢性咳嗽、咳痰20年，多为白色黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。下列哪一项不用作为常规检査

  A.血气分析

  B.心电图

  C.胸部CT

  D.胸部X线片

  E.肺功能

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• 107案例：患者，男，71岁，慢性咳嗽、咳痰20年，多为白色黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。胸部X线片最可能的表现是

  A.肋骨走向变平，双肺透亮度增加，横膈降低，心影狭长

  B.双肺纹理增多、紊乱，伴双下肺片絮状阴影

  C.肋间隙变窄，双肺透亮度降低，心脏扩大

  D.双上肺纤维索条状阴影，伴左上肺厚壁空洞

  E.气管向右移位，左肺可见大片密度增高影

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• 108案例：患者，男，71岁，慢性咳嗽、咳痰20年，多为白色黏痰，每年发作3个月左右，近半年来出现上二、三层楼气短，为明确诊断而就诊。查外周血白细胞为7.5×109/L，分叶72%，淋巴26%，嗜酸2%，尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化，最有价值的检查是

  A.胸部X线片

  B.胸部CT

  C.血气分析

  D.肺功能

  E.磁共振

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• 109案例：患者，男，40岁。2年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持续2～3分钟，近来发作次数增加，每月均有发作而来诊，患者为推销员，经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意义的辅助检查是

  A.CT

  B.MR

  C.EEG

  D.腰穿

  E.脑血管造影

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