各科病例题_内科病例题4

试卷预览

• 41案例：患儿，2岁。低热3周，食欲不振，消瘦，乏力，有结核接触史，胸透右肺门淋巴结肿大。体格检查最可能的发现是

  A.肺部无明显体征

  B.两肺有干湿啰音

  C.肝脾增大

  D.心率明显增快

  E.全身浅表淋巴结增大

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• 42案例：患儿，2岁。低热3周，食欲不振，消瘦，乏力，有结核接触史，胸透右肺门淋巴结肿大。为诊断应最先选择的检查是

  A.胸部X线断层照相和CT

  B.胃洗出液培养结核杆菌

  C.PPD或结核菌素皮肤试验

  D.血培养

  E.白细胞

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• 43案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。这种症状可能是哪种内脏疾病带来的牵涉痛

  A.心肌缺血

  B.胆囊炎

  C.胃溃疡

  D.肾结石

  E.阑尾炎

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• 44案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。牵涉痛产生可能的机制是

  A.脊髓后角接受内脏传入信号的神经元发生痛觉过敏

  B.脊髓后角接受体表传入信号的神经元发生痛觉过敏

  C.脊髓后角的痛觉神经元发生可塑性变化

  D.体表和内脏的痛觉纤维在脊髓后角的神经元发生会聚

  E.体表和内脏的痛觉纤维在大脑皮层的神经元发生会聚

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• 45案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。下列哪种检查有助于明确诊断

  A.糖耐量试验

  B.运动负荷试验

  C.胃镜

  D.腹部CT

  E.腰部B超

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• 46案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者的诊断是

  A.安眠药中毒

  B.农业杀虫药中毒

  C.低血糖症

  D.急性胃炎

  E.肺部感染

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• 47案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者入院后，实验室检测血ChE席力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。下列哪一种中毒可能性大

  A.氨基甲酸酯类农药中毒

  B.杀虫脒中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.拟除虫菊酯类农药中毒

  E.有机氟农药中毒

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• 48案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，有助于诊断的中毒是哪一项

  A.敌百虫

  B.呋喃丹

  C.对硫磷

  D.西维因

  E.灭多虫

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• 49案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。抢救该患者时，应该禁用治疗方法是

  A.阿托品静注

  B.2%碳酸氢钠液洗胃

  C.氯磷定静滴

  D.输液、利尿

  E.1:5000高锰酸钾液洗胃

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• 50案例：患者，女，35岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。当天晚上起停用阿托品、解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，HR70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应考虑下列哪一项

  A.急性左心衰

  B.ARDS

  C.甲胺磷中毒反跳

  D.支气管哮喘

  E.低血糖症

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