各科病例题_内科病例题4

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• 51案例：患者，女，35岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。引起当天晚上病情变化的主要是由于下列哪一项

  A.停用阿托品、解磷定过早

  B.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

  C.服毒量过大

  D.输液量过多、过快

  E.抢救治疗不及时

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• 52案例：患者，女，35岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是下列哪一项

  A.西地兰静注脉

  B.继用阿托品、解磷定

  C.哌替啶肌注

  D.给氧

  E.氨茶碱静注

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• 53案例：患者，女，26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用的下列哪一项

  A.生理盐水

  B.肥皂水

  C.冰水

  D.2%碳酸氢钠

  E.高锰酸钾

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• 54案例：患者，女，26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。重症有机磷中毒患者血清ChE活力应是

  A.小于75%

  B.小于50%

  C.小于45%

  D.小于30%

  E.1

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• 55案例：患者，女，26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。对该患者应用氯磷定静滴治疗，目的是为了

  A.对抗N样症状

  B.减少毒物吸收

  C.恢复ChE活力

  D.对抗M样症状

  E.减少毒物吸收

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• 56案例：患者，男，60岁。2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。最支持诊断的体征是

  A.BP180/90mmHg

  B.运动性失语

  C.眼底动脉硬化Ⅱ度

  D.脑膜刺激征（+)

  E.心律绝对不齐

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• 57案例：患者，男，60岁。2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。体检发现：BP150/90mmHg，意识清楚，心律绝对不齐，运动性失语，右侧中枢性面、舌瘫，右侧偏瘫。可能诊断是

  A.脑出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.脑栓塞

  D.脑血栓形成

  E.TIA

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• 58案例：患者，男，60岁。2天前晚上看电视时，突感右侧肢体麻木，无力，2小时前全身抽搐一次，继之头痛呕吐，送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。该患者，因头痛、呕吐住院治疗一周，突然出现全身抽搐发作一次；血压165/lOOmmHg，意识不清，右侧瞳孔散大，对光反应消失。可能出现的情况是

  A.出血性梗死

  B.脑出血再出血

  C.蛛网膜下腔出血再出血

  D.癫痫发作后状态

  E.小脑幕切迹疝

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• 59案例：患者，男，69岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害证。下列哪一项是最可能的诊断

  A.扭转痉挛

  B.帕金森病

  C.阿尔茨海默（Alzheimer)病

  D.肝豆状核变性

  E.脑动脉硬化

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• 60案例：患者，男，69岁。2年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时上肢无摆动，前倾屈曲体态。双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无椎体束损害证。下列最适当的治疗药物是

  A.安坦

  B.丙炔苯丙胺

  C.复方左旋多巴

  D.溴隐亭

  E.维生素E

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