案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。入院后实验室检测尿中萘酚排出量增高，有助于诊断的中毒是哪一项

试卷相关题目

• 1案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者入院后，实验室检测血ChE席力为正常的50%，治疗2小时后复查恢复到正常的90%，临床症状明显好转。下列哪一种中毒可能性大

  A.氨基甲酸酯类农药中毒

  B.杀虫脒中毒

  C.有机磷农药中毒

  D.拟除虫菊酯类农药中毒

  E.有机氟农药中毒

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• 2案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。该患者的诊断是

  A.安眠药中毒

  B.农业杀虫药中毒

  C.低血糖症

  D.急性胃炎

  E.肺部感染

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• 3案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。下列哪种检查有助于明确诊断

  A.糖耐量试验

  B.运动负荷试验

  C.胃镜

  D.腹部CT

  E.腰部B超

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• 4案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。牵涉痛产生可能的机制是

  A.脊髓后角接受内脏传入信号的神经元发生痛觉过敏

  B.脊髓后角接受体表传入信号的神经元发生痛觉过敏

  C.脊髓后角的痛觉神经元发生可塑性变化

  D.体表和内脏的痛觉纤维在脊髓后角的神经元发生会聚

  E.体表和内脏的痛觉纤维在大脑皮层的神经元发生会聚

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• 5案例：患者，男性，56岁。主诉阵发性胸痛并向左前臂放散，情绪激动或运动后加重。这种症状可能是哪种内脏疾病带来的牵涉痛

  A.心肌缺血

  B.胆囊炎

  C.胃溃疡

  D.肾结石

  E.阑尾炎

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• 6案例：患者，男，44岁。以突起头痛、头晕、呕吐半小时急诊入院。查体：浅昏迷，呼吸有大蒜味，皮肤湿冷，双侧瞳孔缩小，双肺可闻及散在湿啰音，有肌颤。抢救该患者时，应该禁用治疗方法是

  A.阿托品静注

  B.2%碳酸氢钠液洗胃

  C.氯磷定静滴

  D.输液、利尿

  E.1:5000高锰酸钾液洗胃

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• 7案例：患者，女，35岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。当天晚上起停用阿托品、解磷定。当晚突发气促，心悸，出汗，流涎，双肺底有散在湿性啰音，HR70次/分，律齐，无杂音。当天晚上出现的病情应考虑下列哪一项

  A.急性左心衰

  B.ARDS

  C.甲胺磷中毒反跳

  D.支气管哮喘

  E.低血糖症

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• 8案例：患者，女，35岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。引起当天晚上病情变化的主要是由于下列哪一项

  A.停用阿托品、解磷定过早

  B.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强

  C.服毒量过大

  D.输液量过多、过快

  E.抢救治疗不及时

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• 9案例：患者，女，35岁。因误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。立即给予彻底洗胃，同时用阿托品静注，解磷定静滴，治疗10小时后神志清醒。引起当天晚上病情变化后，进一步的抢救措施最重要的是下列哪一项

  A.西地兰静注脉

  B.继用阿托品、解磷定

  C.哌替啶肌注

  D.给氧

  E.氨茶碱静注

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• 10案例：患者，女，26岁。误服有机磷农药1605(对硫磷）一口，急送医院就诊，当时测定ChE活力为54%。患者急诊洗胃，洗胃液忌用的下列哪一项

  A.生理盐水

  B.肥皂水

  C.冰水

  D.2%碳酸氢钠

  E.高锰酸钾

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