主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（    ）

试卷相关题目

• 1诊断主动脉夹层最简便有效的检查是（    ）

  A.胸片

  B.心电图

  C.核磁共振成像

  D.多普勒超声

  E.心肌酶

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• 2急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是（    ）

  A.在心尖部听诊最清楚

  B.仅为收缩期单相的粗糙杂音

  C.深吸气时杂音减弱

  D.取仰卧位时最易听到

  E.以上都不是

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• 3患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（    ）

  A.急性心包炎

  B.高压性气胸

  C.急性心肌梗死

  D.主动脉夹层动脉瘤破裂

  E.气胸

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• 4患者男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90/76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次/min，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑下5cm，脾未及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢浮肿（+），腹水检查微黄，清亮，比重1.016，蛋白25g/L，细胞总数100/mm3，有核50%。最可能的诊断为（    ）

  A.门脉型肝硬化

  B.结核性腹膜炎

  C.慢性充血性心衰

  D.缩窄性心包炎

  E.肝硬化合并原发性腹膜炎

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• 5患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示塞性心动过速，低电压，最可能的诊断是（    ）

  A.急性心肌梗死

  B.急性心包炎

  C.感染性心内膜炎

  D.扩张型心肌病

  E.病毒性心肌炎

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• 6动脉夹层临床多见于（    ）

  A.高血压病

  B.动脉粥样硬化

  C.主动脉狭窄

  D.二尖瓣狭窄

  E.马凡综合征

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• 7主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（    ）

  A.主动脉中层囊性坏死

  B.主动脉中层肌肉退行性变

  C.血压的高度

  D.血胆固醇脂含量

  E.主动脉内膜斑块不稳定性

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• 8以下哪些为主动脉夹层的临床特点（    ）

  A.疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

  B.突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸

  C.疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

  D.心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解

  E.可同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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• 9体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（    ）

  A.先天性多囊肾

  B.急性肾小球肾炎

  C.动脉粥样硬化性肾动脉狭窄

  D.先天性主动脉缩窄

  E.先天性肾动脉狭窄

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• 10闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（    ）

  A.血栓形成

  B.动脉粥样硬化

  C.动脉炎

  D.血管痉挛

  E.斑块内出血

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