患者女性,剧烈胸痛伴发热,ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为( )
发布时间:2020-11-13
A.急性心包炎
B.高压性气胸
C.急性心肌梗死
D.主动脉夹层动脉瘤破裂
E.气胸
试卷相关题目
- 1患者男性,38岁,腹胀半年余,查体血压90/76mmHg,颈静脉充盈,心界不大,心音低钝,心率90次/min,律齐,无杂音,两肺呼吸音清,腹膨隆,肝剑下5cm,脾未及,全腹无压痛,移动性浊音(+),下肢浮肿(+),腹水检查微黄,清亮,比重1.016,蛋白25g/L,细胞总数100/mm3,有核50%。最可能的诊断为( )
A.门脉型肝硬化
B.结核性腹膜炎
C.慢性充血性心衰
D.缩窄性心包炎
E.肝硬化合并原发性腹膜炎
开始考试点击查看答案 - 2患者,男性,22岁,胸痛,同时伴发热、气急,心界明显扩大,心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm,肝肋下5cm,心电图示塞性心动过速,低电压,最可能的诊断是( )
A.急性心肌梗死
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.扩张型心肌病
E.病毒性心肌炎
开始考试点击查看答案 - 3男性,30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5~3cm液性暗区。此时体检,下列哪项体征是不会存在的( )
A.心绝对浊音界向两侧增大
B.吸气时脉搏增强
C.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强
D.胸骨右缘第3~6肋间叩诊呈实音
E.腹部转移性浊音阳性
开始考试点击查看答案 - 4男性,30岁。半个月来发热、乏力就诊,无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈,心界向两侧扩大,心音遥远,心率103次/min,肝大。化验血白细胞计数10×109/L。红细胞沉降率25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体,光镜检查白细胞0.4×109/L(400/mm3),中性0.40(40%),淋巴0.60(60%)。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因,以下列哪项可能性最大( )
A.急性非特异性
B.风湿性
C.化脓性
D.结核性
E.阿米巴性
开始考试点击查看答案 - 5男性,18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊,检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏( )
A.短绌脉
B.交替脉
C.奇脉
D.水冲脉
E.细脉
开始考试点击查看答案 - 6急性心包炎时典型的心包摩擦音的特点是( )
A.在心尖部听诊最清楚
B.仅为收缩期单相的粗糙杂音
C.深吸气时杂音减弱
D.取仰卧位时最易听到
E.以上都不是
开始考试点击查看答案 - 7诊断主动脉夹层最简便有效的检查是( )
A.胸片
B.心电图
C.核磁共振成像
D.多普勒超声
E.心肌酶
开始考试点击查看答案 - 8主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症,最佳治疗方案为( )
A.积极内科保守治疗
B.急诊手术
C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗
D.内科保守治疗的同时,密切观察有无向Ⅲ型转化的可能,如有转化趋势,此时需手术治疗
E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗
开始考试点击查看答案 - 9动脉夹层临床多见于( )
A.高血压病
B.动脉粥样硬化
C.主动脉狭窄
D.二尖瓣狭窄
E.马凡综合征
开始考试点击查看答案 - 10主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有( )
A.主动脉中层囊性坏死
B.主动脉中层肌肉退行性变
C.血压的高度
D.血胆固醇脂含量
E.主动脉内膜斑块不稳定性
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