体检发现上肢血压升高，下肢血压不高或降低，形成反常的上、下肢血压差别，临床诊断应考虑（    ）

试卷相关题目

• 1以下哪些为主动脉夹层的临床特点（    ）

  A.疼痛呈刀割样、撕裂样，出现休克样的末梢症状时血压正常或增高

  B.突然出现胸痛，向腹部和下肢延伸

  C.疼痛放射至肩背部、上臂及颈部

  D.心前区剧痛，伴憋气，服硝酸甘油后缓解

  E.可同时伴有神志障碍、截瘫、视力与大小便障碍

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• 2主动脉夹层造成内膜撕裂的主要因素有（    ）

  A.主动脉中层囊性坏死

  B.主动脉中层肌肉退行性变

  C.血压的高度

  D.血胆固醇脂含量

  E.主动脉内膜斑块不稳定性

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• 3动脉夹层临床多见于（    ）

  A.高血压病

  B.动脉粥样硬化

  C.主动脉狭窄

  D.二尖瓣狭窄

  E.马凡综合征

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• 4主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方案为（    ）

  A.积极内科保守治疗

  B.急诊手术

  C.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

  D.内科保守治疗的同时，密切观察有无向Ⅲ型转化的可能，如有转化趋势，此时需手术治疗

  E.Ⅰ、Ⅱ型主动脉夹层转化为Ⅲ型后方考虑手术治疗

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• 5诊断主动脉夹层最简便有效的检查是（    ）

  A.胸片

  B.心电图

  C.核磁共振成像

  D.多普勒超声

  E.心肌酶

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• 6闭塞性周围动脉疾病中最常见的病因是（    ）

  A.血栓形成

  B.动脉粥样硬化

  C.动脉炎

  D.血管痉挛

  E.斑块内出血

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• 7下述哪项不是主动脉夹层的体征（    ）

  A.夹层破裂入心包腔可引起心包填塞，可有心包摩擦音

  B.胸骨左缘第2、3肋间突然闻及连续性血管杂音

  C.夹层破裂入胸膜腔内引起胸腔积液

  D.主动脉瓣的支架结构可以受损，能够导致主动脉瓣关闭不全

  E.脉搏减弱或消失

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• 8下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化叙述错误的是（    ）

  A.高血压、高脂血症、糖尿病及吸烟为本病的易患因素

  B.动脉粥样硬化是四肢动脉疾病的主要原因

  C.主要累及肢体的大、中动脉

  D.60岁以前发病较多，女性明显多于男性

  E.下肢动脉粥样硬化的发病率远高于上肢

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• 9主动脉夹层一旦诊断明确应立即采取下列哪项处理（    ）

  A.迅速解除疼痛，积极降压治疗

  B.立即进行手术

  C.立即给予洋地黄治疗以减慢心率

  D.立即给β受体激动剂

  E.立即给升压药以维持血压

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• 10男性，16岁。在体检时发现高血压来门诊检查。拟诊为主动脉缩窄，下列哪项结果支持此诊断（    ）

  A.左、右上肢血压相同，为13.3/10kPa（100/75mmHg）

  B.上肢血压14/11kPa（105/83mmHg），下肢血压20/12kPa（150/90mmHg）

  C.上肢血压14/11kPa（105/83mmHg），下肢血压19/12kPa（142/90mmHg）

  D.上肢血压24/13.3kPa（180/100mmHg），下肢血压26/14kPa（195/105mmHg）

  E.上肢血压21.2/13.3kPa（160/100mmHg），下肢血压17.2/11kPa（130/82mmHg）

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