男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:PH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

试卷相关题目

• 1男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

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• 2男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

  A.膈疝

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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• 3男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿罗音。该患者最可能的诊断是

  A.结节病

  B.肺门淋巴结结核

  C.右肺脓肿

  D.肺部真菌感染

  E.淋巴瘤

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• 4女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注‘头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是:

  A.支气管扩张

  B.支气管肺癌

  C.肺结核

  D.慢性支气管炎

  E.肺脓肿

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• 5男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是:

  A.肺结核

  B.肺血管炎

  C.支气管肺癌

  D.支气管扩张

  E.支气管囊肿

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• 6女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

  A.胸水细胞学及生化

  B.胸部CT

  C.胸膜活检

  D.支气管镜

  E.肺功能

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• 7女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.细菌性肺炎

  C.肺囊肿继发感染

  D.肺脓肿

  E.肺结核

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• 8男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3×109/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

  A.肺功能

  B.血气分析

  C.痰培养

  D.心电图

  E.胸部X线片

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• 9男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿罗音，心率130次/分，P2>A2,双下肢水肿，病理征（－）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

  A.缺氧、CO2潴留致血管收缩

  B.原位血栓形成

  C.肺毛细血管静水压升高

  D.肺小动脉结构重塑

  E.血红蛋白浓度升高

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• 10男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

  A.输注全血

  B.继续观察

  C.开胸止血

  D.快速补液

  E.静脉点滴多巴胺

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