男，68岁。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年喘息加重2天。吸烟30年，每日约1包。查体:神志清楚，呼吸急促，端坐位，口唇发绀。桶状胸，左下肺呼吸音明显减弱，右肺可闻及哮鸣音和湿罗音。WBC6.3×109/L，N0.85.为进一步诊治，首选的检查是

试卷相关题目

• 1女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热（T38℃）、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

  A.支气管肺癌

  B.细菌性肺炎

  C.肺囊肿继发感染

  D.肺脓肿

  E.肺结核

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• 2女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

  A.胸水细胞学及生化

  B.胸部CT

  C.胸膜活检

  D.支气管镜

  E.肺功能

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• 3男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:PH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

  A.机械通气

  B.使用广谱抗生素

  C.静脉点滴糖皮质激素

  D.静脉注射氨茶碱

  E.补充液体

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• 4男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

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• 5男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

  A.膈疝

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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• 6男，69岁。反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体:T36.8℃，BP160/95mmHg，昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿罗音，心率130次/分，P2>A2,双下肢水肿，病理征（－）。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是

  A.缺氧、CO2潴留致血管收缩

  B.原位血栓形成

  C.肺毛细血管静水压升高

  D.肺小动脉结构重塑

  E.血红蛋白浓度升高

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• 7男，60岁。肺癌根治术后1天，胸腔闭式引流1.5小时引出血性液体500ml。查体:P120次/分，BP100/75mmHg。此时最重要的处理方法是

  A.输注全血

  B.继续观察

  C.开胸止血

  D.快速补液

  E.静脉点滴多巴胺

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• 8代偿性呼吸性酸中毒,这种血气分析结果符合

  A.pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg

  B.pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg

  C.pH7.40，PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg

  D.pH7.35，PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg

  E.pH7.25，PaCO 70mmHg，PaCO 30mmHg

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• 9代偿性代谢性酸中毒,这种血气分析结果符合

  A.pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg

  B.pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg

  C.pH7.40，PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg

  D.pH7.35，PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg

  E.pH7.25，PaCO 70mmHg，PaCO 30mmHg

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• 10失代偿性呼吸性酸中毒,这种血气分析结果符合

  A.pH7.38,PaCO 50mmHg,PaCO 40mmHg

  B.pH7.30,PaCO 50mmHg,PaCO 80mmHg

  C.pH7.40，PaCO 60mmg,PaCO 65mmHg

  D.pH7.35，PaCO 80mmHg,PaCO 20mmHg

  E.pH7.25，PaCO 70mmHg，PaCO 30mmHg

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