女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注‘头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体:T37.5℃，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是:

试卷相关题目

• 1男，50岁，咳嗽，间断咯血3个月，咳大量脓痰伴发热一周来诊，吸烟史30年，胸部X线片示左下肺阴影伴空洞，洞壁厚薄不一，有液平，诊断为肺脓肿，该患者应首先考虑的基础疾病是:

  A.肺结核

  B.肺血管炎

  C.支气管肺癌

  D.支气管扩张

  E.支气管囊肿

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• 2男，37岁。1周来咳嗽、寒战、高热，最高体温40℃，血WBC15.2×109/L，N0.91，经阿莫西林抗感染治疗后体温下降不明显，逐渐出现呼吸急促。半月前颈部皮肤疖肿，自行结痂，胸部X线片示双肺可见多发直径2～3cm的边缘模糊的类圆形阴影，其内可见空洞。下列检查对明确诊断意义最大的是

  A.痰涂片革兰染色

  B.支气管镜

  C.动脉血气分析

  D.胸部CT

  E.血培养

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• 3首选的治疗措施是

  A.毛花甙丙(西地兰)

  B.呋塞米(速尿)

  C.抗生素

  D.心包穿刺

  E.体外反搏

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• 4病人还存在具有诊断价值的体征是

  A.水冲脉

  B.交替脉

  C.奇脉

  D.重搏脉

  E.短绌脉

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• 5患者近2周出现的病情变化，提示

  A.肾功能不全

  B.心脏压塞

  C.右心功能不全

  D.肝硬化

  E.粘液性水肿

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• 6男，18岁，学生。咳嗽、发热1月余，多为干咳，下午3时发热，体温38.0℃，可自行退热，无咯血。发病以来体重下降3kg，胸部X线片:右肺门处可见密度增高的团块影。“青霉素”治疗半月未见好转。查体:T37.3℃，消瘦，双肺未闻及干湿罗音。该患者最可能的诊断是

  A.结节病

  B.肺门淋巴结结核

  C.右肺脓肿

  D.肺部真菌感染

  E.淋巴瘤

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• 7男，20岁。突发右侧胸痛伴气短1天入院。体检示右胸叩诊呈鼓音。该患者最可能出现的胸部X线片表现是

  A.膈疝

  B.气胸

  C.少量胸腔积液

  D.肺气肿

  E.巨大肺大泡

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• 8男，67岁，咳嗽、咳痰20年，加重伴气短1周。查体:T36.8℃，双肺呼吸音减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是

  A.气胸

  B.心力衰竭

  C.慢性阻塞性肺疾病

  D.支气管扩张

  E.支气管哮喘

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• 9男，20岁。持续喘息发作24小时来急诊，既往哮喘病史12年。查体:端坐呼吸，大汗淋漓，发绀，双肺布满哮鸣音。动脉血气分析结果示:PH7.21,PaCO270mmHg,PaO255mmHg。此时应紧急采取的治疗措施是

  A.机械通气

  B.使用广谱抗生素

  C.静脉点滴糖皮质激素

  D.静脉注射氨茶碱

  E.补充液体

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• 10女，58岁。咳嗽、痰中带血、左胸痛1个月，胸部X线片示左侧大量胸腔积液。查体:左侧呼吸音消失、语颤减弱。有助于明确诊断的检查不包括

  A.胸水细胞学及生化

  B.胸部CT

  C.胸膜活检

  D.支气管镜

  E.肺功能

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