男，28岁，饭后劳动时突然上腹部持续性 剧痛，频繁呕吐，12小时后急诊入院。查 体：体温37 .8 C.脉搏120次/分，血压 ll/8kPa (83/60mmHg),脐左上方可扪及 —局限性包块，局部肌肉稍紧张。实验室检查：WBC 18 .2 x 109/L, N 0 .86, L 0 .14,血清淀粉酶126索氏单位。腹部透视：可见突出孤立肠袢，大的气液平面。 其诊断最可能是

试卷相关题目

• 1单纯性粘连性肠梗阻的手术指征是

  A.手术后早期粘连梗阻

  B.非手术治疗不见好转者

  C.单纯性粘连性肠梗阻，肠音亢进

  D.粘连性不完全性肠梗阻

  E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

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• 2判断肠管无生机的根据以下哪项不对

  A.肠管无弹性及张力

  B.+目应的肠系膜终末小动脉无搏动

  C.肠管的颜色变黑

  D.肠管对刺激有反应，能收缩

  E.肠管无蠕动能力

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• 3下列哪项不是肠套叠症状

  A.果酱样血便

  B.阵发性腹痛

  C.早期出现寒战、高热，全身中毒症状明 显

  D.腹部可触及腊肠样肿块

  E.恶心、呕吐

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• 4关于肠扭转的病因哪项是错误的

  A.肠系膜过长

  B.肠系膜根部附着过窄

  C.肠段内重量突然增加

  D.肠管动力异常

  E.与肠系膜过长、过短均无关

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• 5关于肠梗阻的临床表现，错误的是

  A.腹痛一般为阵发性剧烈绞痛，若发生绞 續则呈持续性伴阵发性加重

  B.完全性肠梗阻早期可以排气排便

  C.高位梗阻呕吐早，低位者呕吐迟

  D.高位小肠梗阻腹胀不明显，低位或麻痹 十生全腹膨胀，常有肠型及蠕动波

  E.肠鸣音亢进伴气过水声

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• 6下列肠梗阻的分类，错误的是

  A.按梗阻的基本原因分为机械性、动力 性、血运性

  B.按肠壁有无血运分为血运性、缺血性

  C.按梗阻发生的部位分为髙位、低位肠梗 阻

  D.按梗阻程度分为完全性、不完全性

  E.按起病缓急分为急性、慢性

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• 73岁男孩，体胖，阵发性哭闹1天，伴呕吐 2次。腹痛时，右上腹可触及一包块，轻 压痛，右髂窝空虚，肠鸣音亢进。病后大 便2次，为果酱样。腹部B超检查示“靶 形征”。首先考虑的诊断是

  A.蛔虫性肠梗阻

  B..小肠扭转

  C.肠道畸形

  D.肠套叠

  E.肠蛔虫病

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• 89岁男孩，胳周阵发性腹痛伴呕吐3天，呕 吐物中有蛔虫，起病后有排便排气，无畏 寒发热。查体：除脐左侧可触及一可变形 的无痛性肠袢样团块外，无特殊发现。粪 便蛔虫卵（+)。首先考虑的诊断是

  A.肠套叠

  B.肠道先天性畸形并梗阻

  C.急性胃肠炎

  D.蛔虫性肠梗阻

  E.粘连性肠梗阻

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• 9绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

  A.呼吸性碱中毒

  B.代谢性酸中毒

  C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

  D.呼吸性酸中毒

  E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

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• 10女，25岁，持续性脐周痛，阵发性加剧， 伴肛门停止排便排气5天，病后呕吐食物。查体：一般情况良好，体温37 .5C.脉搏 60次/分，血压120/84mmHg，腹部轻度膨 隆，无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢 进，偶闻气过水声。3年前有过剖腹取胎 史。首先考虑的诊断是

  A.小肠扭转

  B.肠套叠

  C.乙状结肠扭转

  D.粘连性肠粳阻

  E.蛔虫性肠梗阻

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