临床出现黄疸，呼气有“烂苹果味”，呈嗜 睡状，但可唤醒。其症状属于

试卷相关题目

• 131岁男性，临床诊断肝脾破裂伴失血性休克，急症施行脾切除术和肝修补术控制出 血，病情稳定6术后第3天患者出现巩膜黄染，实验室检查：ALT 118U/L， AST 140U/L，血胆红素29 .2umol/L。目前患者发生急性肝功能损害的最可能原因是

  A.急性肝炎

  B.药物损害

  C.休克致组织器官缺血缺氧性损害

  D.全身炎症反应

  E.创伤后感染

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• 2急性肝衰竭的发病基础不包括

  A.肝硬化

  B.多发性肝藓肿

  C.广泛性肝切除术

  D.妊娠反应、Wilson 病、Budd - Chiari 综 合征

  E.严重创伤、、休克、严重感染

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• 3急性胃黏膜病变（应激性溃疡）大出血， 不宜采取的治疗措施是

  A.内镜下电凝或激光止血

  B.鼻胃管冷冻盐水洗胃

  C.急诊施行胃大部切除术

  D.静脉滴注雷尼替丁或奥美拉唑抑制胃酸 分泌

  E.选择性胃腹腔动脉（胃左动脉）造影， 栓塞治疗

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• 4应激性溃瘍时主要的临床表现是

  A.反酸

  B.嗳气

  C.呕血、柏油样便

  D.上消化道出血

  E.上腹疼痛

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• 5关于应激性溃疡不正确的是

  A.不会穿透胃壁全层

  B.可发生于十二指肠

  C.多发生于胃，也可累及食管

  D.可发生大出血

  E.最明显的症状是呕血、柏油样便

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• 6下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是

  A.病因治疗

  B.支持冶疗，包括输新鲜血、血浆和血清白蛋白等

  C.纠正体液代谢失调，有效控制感染

  D.输氨基酸和脂肪乳剂

  E.人工肝辅助治疗或肝移植

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• 7女性，55岁。腹部挤压伤后48小时发生急性 弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿 孔处结肠外置、腹腔引流术。术后了39 .3℃， 血压维持在115 ~ 135/72 ~80mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由42ml/h逐 渐减少至23ml/h。经补液尿量无增加。根据患者情况，尿量减少的最可能原因是

  A.补液量不足

  B.缺水

  C.血液浓缩

  D.尿管不通畅

  E.急性肾衰竭

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• 8女性，55岁。腹部挤压伤后48小时发生急性 弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿 孔处结肠外置、腹腔引流术。术后了39 .3℃， 血压维持在115 ~ 135/72 ~80mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由42ml/h逐 渐减少至23ml/h。经补液尿量无增加。临床观察中，最有价值的监测指标是

  A.神志变化

  B.体温变比

  C.血压变化

  D.每小时尿量变化

  E.血电解质变化

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• 9女性，55岁。腹部挤压伤后48小时发生急性 弥漫性腹膜炎，急诊手术发现结肠穿孔，行穿 孔处结肠外置、腹腔引流术。术后了39 .3℃， 血压维持在115 ~ 135/72 ~80mmHg。轻度腹胀，有排气排便。术后第2天尿量由42ml/h逐 渐减少至23ml/h。经补液尿量无增加。临床治疗中，应特别注意的是

  A.应用抗生素控制感染

  B.纠正电解质紊乱

  C.纠正酸碱代谢失调

  D.应用利尿剂加速排尿

  E.严格控制补液量

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• 10患者，女，29岁。临床诊断脉络丛乳头状瘤， 施行切除术后第2天，患者出现上腹隐痛不 适，随后突发呕鲜血约450ml。既往无溃疡病 和肝病病史。诊断首先要考虑

  A.胃溃疡出血

  B.胃癌出血

  C.应激性溃疡

  D.食管胃底静脉曲张破裂出血

  E.出血性胃炎

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