患者，男，24岁，学生。既往体健。近2 个月来进行小白鼠动物实验，因反复气急、 咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。每次 发作持续数天，査体未见异常。X线胸片 示：双肺弥漫性斑块影。实验室检査：红 细胞沉降率37mm/h。肺功能示：肺容量下 降。患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1气管内高频电圈套介入治疗方法，急性并 发症发生率最高的是

  A.气管食管瘘

  B.气胸

  C.气道内出血

  D.肺部感染

  E.气管痉挛

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• 2患者，男，35岁。因“反复憋闷1年余”， 行支气管镜检查发现气管下段一带蒂球形 新生物，表面光滑、血管清晰可见，气管 阻塞近100%，新生物随呼吸运动而上下活 动（下图）。介人治疗方法首选的是

  A.气道腔内近距离放射治疗

  B.高频电圈套

  C.活检钳钳除

  D.光动力治疗

  E.微波烧灼

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• 3青年男性，1周前右上肢划伤，3天前突然 畏寒、发热，伴咳嗽、气急，伴右侧胸痛。 胸片检查示肺部多发气囊样改变，部分可 见液平，右侧可见少量胸腔积液。其病原 体最可能为

  A.化脓性链球菌

  B.金黄色葡萄球菌

  C.厌氧菌

  D.铜绿假单胞菌

  E.军团杆菌

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• 4女性，30岁。反复发作性呼吸困难，胸闷 2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体 检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少 许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检 査结果是

  A.—秒钟用力呼气容积（FEV,) >60% 预计值

  B.最大呼气流量（PEF) >60%预计值

  C.吸人沙丁胺醇后FEV,增加率>12%

  D.吸人倍氯米松后FEV,增加率> 15%

  E.支气管激发试验阳性

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• 5患者，男性，58岁，吸烟20余年。咳嗽咳 痰10余年，活动后气急3年，偶有下肢轻 度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱， 少量湿啰音，肺动脉瓣区第二心音亢进。 最可能的诊断是

  A.慢性支气管炎

  B.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿

  C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性 心脏病

  D.慢性支气管炎合并支气管扩张

  E.慢性支气管炎性心功能不全

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• 6变应性肺炎患者最主要的治疗是

  A.糖皮质激素

  B.脱离与变应原的接触

  C.抗生素

  D.免疫抑制剂

  E.抗组胺药物

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• 7患者，37岁。2年前因打鼾伴呼吸暂停， 及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低 通气综合征，行悬壅垂腭咽成形术（UP- PP)手术，术后鼾声、呼吸暂停、日间嗜 睡症状减轻。未再规律诊疗。1年来，日 间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中 有憋闷感，诊断为高血压和冠心病，并进 行相关治疗。患者经过UPPP治疗后，日间 嗜睡再次加重的原因是

  A.并发腔隙性脑梗死

  B.患有发作性睡病

  C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重

  D.肥胖

  E.咽喉部肿物

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• 8对悬壅垂腭咽成形术（UPPlj)手术疗效认识正确的是

  A.UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡 眠呼吸暂停，术后应定_复査多导睡眠 监测，动态评估手术效果1 及下一步治疗

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合|征治愈的标准 是鼾声减低，呼吸改善丨

  C.UPPP手术是治愈阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征的唯一手段

  D.做过UPPP手术后，鼾声减低，呼吸暂 停减轻，患者的髙血压及冠心病与阻塞 性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关

  E.UPPP手术后随访及复査意义不大

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• 9UPPP手术后症状再次加重的患者，应采取 下述哪些治疗措施：

  A.再次UPPP手术

  B.开胸手术

  C.检査患者上气道解剖学狭窄的部位和程 度，复查多导睡眠监测，综合患者情况 确定适合的治疗

  D.均采用持续正压通气（CPAP)治疗

  E.合理饮食，控制体重

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• 10患者，女，69岁。既往乙状结肠腺管状腺 瘤史，未行手术。2011年因咳嗽伴咯血1 次就诊。胸部CT平扫见右下肺小结节，1.8cm x2cm,密度不均，内有空洞，气管 前腔静脉后见小淋巴结。未治疗，1年后 胸部CT平扫病灶较前无变化。最可能的诊 断是

  A.周围性肺癌

  B.慢性纤维空洞性肺结核

  C.浸润性肺曲菌病

  D.WG肉芽肿

  E.支气管扩张

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