患者，女，69岁。既往乙状结肠腺管状腺 瘤史，未行手术。2011年因咳嗽伴咯血1 次就诊。胸部CT平扫见右下肺小结节，1.8cm x2cm,密度不均，内有空洞，气管 前腔静脉后见小淋巴结。未治疗，1年后 胸部CT平扫病灶较前无变化。最可能的诊 断是

试卷相关题目

• 1UPPP手术后症状再次加重的患者，应采取 下述哪些治疗措施：

  A.再次UPPP手术

  B.开胸手术

  C.检査患者上气道解剖学狭窄的部位和程 度，复查多导睡眠监测，综合患者情况 确定适合的治疗

  D.均采用持续正压通气（CPAP)治疗

  E.合理饮食，控制体重

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• 2对悬壅垂腭咽成形术（UPPlj)手术疗效认识正确的是

  A.UPPP手术可解决部分患者的阻塞性睡 眠呼吸暂停，术后应定_复査多导睡眠 监测，动态评估手术效果1 及下一步治疗

  B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合|征治愈的标准 是鼾声减低，呼吸改善丨

  C.UPPP手术是治愈阻塞性睡眠呼吸暂停 综合征的唯一手段

  D.做过UPPP手术后，鼾声减低，呼吸暂 停减轻，患者的髙血压及冠心病与阻塞 性睡眠呼吸暂停综合征合并症无关

  E.UPPP手术后随访及复査意义不大

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• 3患者，37岁。2年前因打鼾伴呼吸暂停， 及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低 通气综合征，行悬壅垂腭咽成形术（UP- PP)手术，术后鼾声、呼吸暂停、日间嗜 睡症状减轻。未再规律诊疗。1年来，日 间嗜睡再次加重，且重于手术前。睡眠中 有憋闷感，诊断为高血压和冠心病，并进 行相关治疗。患者经过UPPP治疗后，日间 嗜睡再次加重的原因是

  A.并发腔隙性脑梗死

  B.患有发作性睡病

  C.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后复发和加重

  D.肥胖

  E.咽喉部肿物

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• 4变应性肺炎患者最主要的治疗是

  A.糖皮质激素

  B.脱离与变应原的接触

  C.抗生素

  D.免疫抑制剂

  E.抗组胺药物

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• 5患者，男，24岁，学生。既往体健。近2 个月来进行小白鼠动物实验，因反复气急、 咳嗽、发热、寒战和全身乏力就诊。每次 发作持续数天，査体未见异常。X线胸片 示：双肺弥漫性斑块影。实验室检査：红 细胞沉降率37mm/h。肺功能示：肺容量下 降。患者最可能的诊断是

  A.职业性哮喘

  B.变应性肺炎

  C.结节病.

  D.自发性气胸

  E.病毒性肺炎

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• 6患者，男，38岁。吸烟史10余年。反复 咳嗽、咳痰、发热半个月余。抗炎治疗无 效。査体：两肺呼吸音粗，未闻及干、湿 喫音。辅助检査：白细胞12.4X109、中 性粒细胞0.763%、红细胞.沉降率: 37mm/h,其他未见明显异常。胸部CT平 扫：两上、中肺可见弥漫性分布的小囊腔 及结节影，纵隔淋巴结不大，血管前间隙 可见软组织肿块影。胸片提示出现气胸。 最可能的诊断是

  A.支气管扩张

  B.肺部感染

  C.结节病

  D.肺朗格汉斯组织细胞增生症

  E.肺结核

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• 7患者，女，51岁。因右主支气管结核性 狭窄，行右主支气管镍钛记忆合金支架植 人，术后1年再次感气促。再发气促的原 因最可能是

  A.结核复发

  B.肉芽增生阻塞气道

  C.气道分泌物阻塞

  D.瘢痕组织致使气道狭窄

  E.阻塞性肺炎

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• 8患者，男，40岁。既往无吸烟史，下肢 骨折异体输血病史。因反复咳嗽、咳痰6 个月，加重伴气短1个月就诊。査体：R 34次/分，浅快呼吸。双肺未闻及干湿啰音，心脏（-)。实验室检査：HIV抗体 2次均为阳性。胸部CT示双肺弥漫间质 病变呈网状，合并磨玻璃样改变。最可能 的诊断是

  A.特发性肺间质纤维化

  B.慢性阻塞性肺疾病急性加重

  C.支气管哮喘

  D.艾滋病合并肺孢子菌肺炎

  E.侵袭性肺真菌感染

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