（多选）男性，40岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒 高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄 痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 38 . 9℃。右上肺叩诊呈实音，闻及支气管呼吸 音。心率102次/分，律齐，心音增强。如果患者出现感染性休克，除外加强抗菌治 疗，其他主要治疗应是

试卷相关题目

• 1（多选）男性，40岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒 高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄 痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 38 . 9℃。右上肺叩诊呈实音，闻及支气管呼吸 音。心率102次/分，律齐，心音增强。该病例上述药物用药48小时未见效，.此时 抗菌治疗应选择

  A.碳青霉烯类抗生素

  B.林可霉素联合庆大霉素

  C.第三代、第四代头孢菌素

  D.多肽类抗生素

  E.阿奇霉素

  F.大环内酯类抗生素

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• 2男性，40岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒 高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄 痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 38 . 9℃。右上肺叩诊呈实音，闻及支气管呼吸 音。心率102次/分，律齐，心音增强。该病例经验性抗菌治疗应选择

  A.链霉素

  B.庆大霉素

  C.青霉素

  D.林可霉素

  E.环丙沙星

  F.甲硝唑

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• 3（多选）男性，40岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒 高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄 痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 38 . 9℃。右上肺叩诊呈实音，闻及支气管呼吸 音。心率102次/分，律齐，心音增强。该病例最可能的典型X线征象是

  A.支气管周围炎

  B.大叶实变

  C.胸腔积液征

  D.肺叶浸润伴空洞形成；

  E.散在多发性浸润

  F.炎性渗出

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• 4男性，40岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒 高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄 痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 38 . 9℃。右上肺叩诊呈实音，闻及支气管呼吸 音。心率102次/分，律齐，心音增强。该病例最可能的诊断是

  A.肺炎衣原体肺炎

  B.肺炎支原体肺炎

  C.流感嗜血杆菌肺炎

  D.肺炎链球菌肺炎

  E.肺炎克雷伯杆菌肺炎

  F.以上都不是

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• 5患者朱某，男，48岁。慢性阻塞性肺疾病病史 11年。近来因咳、痰、喘加重就诊。查体示P2 亢进，剑突下可触及心脏搏动。该病常见的并发症有

  A.肺性脑病

  B.心肌缺血

  C.休克

  D.高血压

  E.糖尿病

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• 6男性，40岁，3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒 高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄 痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 38 . 9℃。右上肺叩诊呈实音，闻及支气管呼吸 音。心率102次/分，律齐，心音增强。如果该例X线上在浸润病灶中出现了空腔，其诊断应重点排除

  A.肺结核.

  B.肺癌伴阻塞性肺脓肿

  C.肺梗死

  D.肺真菌感染.

  E.肺大疱继发感染

  F.慢性阻塞性肺疾病

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• 7男性， 58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热 持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  A.加用抗真菌治疗

  B.改用新型“高档”抗生素

  C.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗 菌药物

  D.呼吸道局部应用抗生素

  E.加用万古霉素

  F.加用甲硝唑

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• 8（多选）男性， 58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热 持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多壅塞、咳嗽无力、低氧血症进 行性加重并出现C02潴留，其治疗措施应 采取

  A.经纤维支气管镜吸痰

  B.气管插管，改善引流和机械辅助通气

  C.体位引流

  D.夢化吸人改善呼吸道湿化，以利排痰

  E.髙频通气

  F.电吸痰

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• 9（多选）男性， 58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热 持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。从预防观点来看，为防止手术后院内获得性 肺炎，推荐的措施是

  A.选择性消化道脱污染

  B.进入层流室严格隔离

  C.预防性应用广谱抗生素

  D.保持胃液酸度

  E.预防性应用抗真菌药物

  F.多喝水

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• 10典型心绞痛发作的首选药物是

  A.洋地黄

  B.普萘洛尔

  C.钙离子拮抗剂

  D.硝酸甘油

  E.倍他乐克

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