患者，男性，70岁。胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但患者出现头晕，神志模糊，心电图心率40 次/分，为窦性心率，经给异丙肾上腺素后心率48次/分，但出现频发室性期前收缩， 患者症状无明显缓解，最恰当的处理是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，41岁。阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗应选择（）。

  A.口服阿替洛尔

  B.口服索他洛尔

  C.口服华法林

  D.口服胺碘酮

  E.口服普罗帕酮

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• 2患者，男性，58岁。有2年心前区不适史。2天前感到心悸人院。W电图检査：QRS>0. 12秒，节律整齐，连续出现。诊断可能为（）。

  A.窦性心动过速

  B.房性阵发性心动过速

  C.结性阵发性心动过速

  D.室性阵发性心动过速

  E.心房扑动

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• 3患者，女性，23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短。査体：心 界增大，心率130次/分，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳的 治疗是（）。

  A.阿替洛尔

  B.口服地髙辛

  C.静脉注射毛花苷丙

  D.口服胺碘嗣

  E.静脉注射美托洛尔

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• 4患者，男性，40岁。黑蒙2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重。考体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无I罗音，下肢无水肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6 秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是（）。

  A.窦性停搏

  B.窦性心动过缓

  C.I度窦房传导阻滞

  D.n度窦房传导阻滞

  E.窦性心动不齐

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• 5患者，女性，41岁。经常发生晕厥，心脏检査证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音’冠状动脉造影检査结果正常，常规心电图检査未见异常，Holter的记录发现有 阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中，以下最有诊断价值的是（）。 

  A.QRS波群宽大畸形

  B.心室夺获

  C.QRS波群前可有P波

  D.RR间期不完全绝对规则

  E.以上均不是

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• 6患者，男性，69岁。冠心病，时感心掙、呼吸困难、胸痛、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以F波，频率平均为380次/分，以％导联最为明显，QRS波间隔不规则。根 据心电图可诊断为（）。

  A.心室颤动

  B.心室扑动

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.阵发性室性心动过速

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• 7患者，男性，26岁。足球运动员，因感冒就医。査体：心率50次/分，心电图窦性心 律，为明确心律失常为功能性还是器质性，应进行的检查为（）。

  A.冠状动脉造影

  B.阿托品试验

  C.普萘洛尔实验

  D.心肌活检

  E.检验心肌酶

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• 8患者，女性，32岁。心电图表现：提前出现的QRS波群，逆行性F波位于QRS波群之前时，PT间期 <0.12秒，位于QRS波群之中时，P皱不可见，位于QRS波群之后时， RP'间期 <0.20秒。患者可诊断为（）。

  A.房室交界性期前收缩

  B.窦性心律

  C.室性期前收缩

  D.房性期前收缩

  E.预激综合征

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• 9患者，女性，23岁。阵发性心慌2年，每次心慌突然发生，持续0.5~2小时不等。本 •次发作时心律齐，200次/分，按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形 态正常，P波不明显。患者可诊断为（）。

  A.心房扑动

  B.心房颤动

  C.窦性心动过速

  D.阵发性室性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 10患者，男性，36岁。因阵发性心动过速住院，既往健康，无心电图记录。人院时血压 100/60mmHg,心率170次/分，心电图示宽QRS心动过速。可采取的治疗措施不包括 （）。

  A.用毛花苷丙静脉推注

  B.普罗帕酮静脉推注

  C.胺碘酮静脉推注

  D.可予食管调搏行超速抑制

  E.必要时可用100-150W直流电复律

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