患者，女性，23岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，有活动性气短。査体：心 界增大，心率130次/分，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳的 治疗是（）。

试卷相关题目

• 1患者，男性，40岁。黑蒙2年，伴胸闷乏力1年，近1个月加重。考体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无I罗音，下肢无水肿。心电图示PP间期显著延长，达2.6 秒，其间无P波及QRS波，长PP间期与基本窦性PP间期无倍数关系，可能是（）。

  A.窦性停搏

  B.窦性心动过缓

  C.I度窦房传导阻滞

  D.n度窦房传导阻滞

  E.窦性心动不齐

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• 2患者，女性，41岁。经常发生晕厥，心脏检査证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音’冠状动脉造影检査结果正常，常规心电图检査未见异常，Holter的记录发现有 阵发性室性心动过速。在室性心动过速的心电图诊断中，以下最有诊断价值的是（）。 

  A.QRS波群宽大畸形

  B.心室夺获

  C.QRS波群前可有P波

  D.RR间期不完全绝对规则

  E.以上均不是

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• 3患者，男性，36岁。心电图表现：快速而规则的室性异位心律，但不能辨认QRS波及ST段和T波。患者可诊断为（）。

  A.心室颤动

  B.心室扑动

  C.室上性心动过速

  D.室性心动过速

  E.尖端扭转型室性心动过速

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• 4患者，女性，26岁。无症状，査：心界正常，心率80次/分，期前收缩1~3次/分，心 音正常，无杂音，心电图示室性期前收缩。处理措施是（）。

  A.美托洛尔

  B.慢心律

  C.胺碘酮

  D.乙吗噻嗪

  E.不予药物治疗，以后复查

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• 5患者，男性，25岁。突发心悸5分钟来诊，血压100/70mmHg，心电图示阵发性室上性心动过速，心率176次/分，患者应首选的治疗方法为（）。

  A.腺苷6mg静推

  B.硫酸阿托品lmg静推

  C.普罗帕酮10mg静推

  D.胺碘酮15mg静推

  E.利多卡因25mg静推

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• 6患者，男性，58岁。有2年心前区不适史。2天前感到心悸人院。W电图检査：QRS>0. 12秒，节律整齐，连续出现。诊断可能为（）。

  A.窦性心动过速

  B.房性阵发性心动过速

  C.结性阵发性心动过速

  D.室性阵发性心动过速

  E.心房扑动

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• 7患者，男性，41岁。阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗应选择（）。

  A.口服阿替洛尔

  B.口服索他洛尔

  C.口服华法林

  D.口服胺碘酮

  E.口服普罗帕酮

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• 8患者，男性，70岁。胸痛伴呕吐16小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1~0.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但患者出现头晕，神志模糊，心电图心率40 次/分，为窦性心率，经给异丙肾上腺素后心率48次/分，但出现频发室性期前收缩， 患者症状无明显缓解，最恰当的处理是（）。

  A.静脉给阿托品

  B.静脉给多巴胺

  C.静脉给多巴酚丁胺

  D.静脉给硝普钠

  E.安装临时起搏器治疗

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• 9患者，男性，69岁。冠心病，时感心掙、呼吸困难、胸痛、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以F波，频率平均为380次/分，以％导联最为明显，QRS波间隔不规则。根 据心电图可诊断为（）。

  A.心室颤动

  B.心室扑动

  C.心房颤动

  D.心房扑动

  E.阵发性室性心动过速

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• 10患者，男性，26岁。足球运动员，因感冒就医。査体：心率50次/分，心电图窦性心 律，为明确心律失常为功能性还是器质性，应进行的检查为（）。

  A.冠状动脉造影

  B.阿托品试验

  C.普萘洛尔实验

  D.心肌活检

  E.检验心肌酶

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