患者，男性，61岁。有10年冠心病史。2天前突感心悸、胸闷入院。査体：血压90/60i删Hg， 心率150次/分。心尖部第一心音强弱不等。ECG示心房率慢于心室率，二者无固定关系， QRS波觸宽至0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。此患者可诊断为（）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，66岁。间断心悸、胸闷、乏力，2年来多次做心电图检査，结果为窦性心动过缓，心率多在50次/分以下，近3个月有阵发性心动过速发作，未经心电图证实为 何种心律失常。査体：心率46次/分，律齐，心界不大。患者可考虑诊断为（）。

  A.窦性心动过缓

  B.窦性心动过速

  C.病态窦房结综合征

  D.非阵发性交界性心动过速

  E.阵发性室上性心动过速

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• 2患者，女性，45岁。反复晕厥，抽搐3天。査体：心率38次/分，律齐，心尖区第一心音强弱不等，血压108/80mmHg，晕厥的原因最可能为（）。

  A.心动过缓，窦性停搏

  B.二度II型房室传导阻滞（3 : 2下传）

  C.二度I型房室传导阻滞

  D.三度房室传导阻滞

  E.心房颤动

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• 3患者，女性，45岁。阵发性心房颤动3年，每年发作2~3次，无器质性心脏病，目前的 药物治疗选择（）。

  A.口服阿替洛尔

  B.口服地高辛

  C.口服阿司匹林

  D.口服胺捵酮

  E.口服普罗帕酮

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• 4患者，男性，68岁。阵发心房颤动3年，平时窦性心律，心率50次/分，运动或注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg/d, 2周后出现一过性晕厥又来就诊，心 率35次/分，血清地高辛浓度正常，此时最为合适的治疗方法是（）。

  A.停服地高辛，给氯化钾

  B.停服地高辛，给苯妥英钠

  C.继续服地高辛，加用阿托品

  D.停用地高辛，给奎尼丁

  E.安置临时心脏起搏器

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• 5患者，女性，65岁。急性下壁、正后壁心肌梗死。病发当晚意识突然丧失，抽搐，遂送 入院。心电图发现有窦性停搏和皿度房室传导阻滞，首先不可排除的治疗措施为（）。

  A.扩血管药物

  B.异丙肾上腺素

  C.阿托品

  D.安装临时起搏器

  E.抗凝治疗

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• 6患者，男性，72岁。心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发作胸骨后疼 痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）。

  A.阵发性心房扑动

  B.阵发性心房颤动

  C.阵发性室上性心动过速

  D.阵发性房性心动过速

  E.阵发性室性心动过速

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• 7患者，男性，51岁。近期常感胸部不适，与活动关系不大，每次持续2小时左右，服用硝酸甘油后30分钟左右缓解，心电图示胸前导联普遍的ST段抬高0.2mV左右，T波直 立而两肢对称，QT间期0.20秒，患者最可能的诊断应该是（）。

  A.早期复极综合征

  B.正常的ST抬高

  C.变异型心绞痛

  D.心脏神经症

  E.急性心肌梗死

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• 8患者，男性，26岁。对奎尼丁过敏，房颤复律后适宜选用的预防复发啤药物是（）。

  A.普萘洛尔

  B.维拉帕米

  C.胺捵酮

  D.地高辛

  E.普鲁卡因酰胺

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• 9患者，男性，32岁。频发房性期前收缩，自觉心悸不适，心率90次/分。可选用的治疗 药物为（）。

  A.美西律

  B.美托洛尔

  C.地西泮

  D.地高辛

  E.奎尼丁

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• 10患者，男性，42岁。患心房扑动，经药物治疗无效，3天前发生了充血性心力衰竭，此 时最好的治疗方法是（）。

  A.胺捵酮

  B.维拉帕米

  C.奎尼丁

  D.洋地黄

  E.直流电复律

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