患者入院24小时突然意识丧失、抽搐，心电图显示如下图。此时的诊断是（）。

试卷相关题目

• 1为解除患者的胸痛，采用的常用药物有（）。

  A.可待因

  B.哌替啶

  C.罂粟碱

  D.硝酸甘油

  E.美托洛尔

  F.吗啡

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• 2经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。患者目 前应采取的治疗方案有（）。

  A.冠状动脉旁路移植术

  B.室间隔穿孔修补术

  C.室壁瘤切除术

  D.积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

  E.再次PCI

  F.向患者及家属交代手术风险并行术前准备

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• 3超声心动图检査示左心室前壁、室间隔、心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断 6mm,胸部X线示双肺血增多。目前考虑的诊断有（）。

  A.急性前壁心肌梗死

  B.心源性休克

  C.室间隔穿孔

  D.左心室室壁瘤形成

  E.急性二尖瓣关闭不全

  F.心脏压塞

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• 4冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端HMI血流2级，24小时后心前区闻及粗糖全收缩期杂音，急性肺水肿 加重。患者需要进一步的检査和治疗有（）。

  A.床旁超声心动图

  B.床旁胸部X线片

  C.放射性核素检査

  D.强心、利尿、维护心功能等药物治疗

  E.置入IABP

  F.继续观察，无须进行其他检査

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• 5患者需要进行的紧急处理措施有（）。

  A.冠状动脉造影

  B.急诊PCI

  C.急诊溶栓

  D.继续急诊留观

  E.急诊CABG

  F.正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

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• 6此时患者应进行的处理措施有（）。 

  A.扩血管药

  B.抗凝治疗

  C.电复律

  D.异丙肾上腺素

  E.安装临时起搏器

  F.补充#盐和镁盐

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• 7患者人院后第4天又突发胸痛气促。査体：血压110/60mmHg，心率110次/分，两肺满布湿性啰音，心尖部出现响亮收缩期杂音，无震颤。超声心动图见二尖瓣连枷样改变。此时最可能的诊断是（）。）。

  A.二尖瓣脱垂

  B.乳头肌断裂

  C.乳头肌功能不全

  D.心力衰竭

  E.室间隔孔

  F.二尖瓣关闭不全

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• 8患者此时的紧急处理措施有（）。 

  A.主动脉内球疲反搏

  B.急诊冠状动脉造影

  C.急性PCI术

  D.急诊心脏外科手术

  E.应用硝普钠

  F.静脉注射美托洛尔以减慢心室率

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