冠状动脉造影显示：左主干、回旋支及右冠状动脉正常，前降支中远端狭窄95%，植入支架1枚，远端HMI血流2级，24小时后心前区闻及粗糖全收缩期杂音，急性肺水肿 加重。患者需要进一步的检査和治疗有（）。

试卷相关题目

• 1患者需要进行的紧急处理措施有（）。

  A.冠状动脉造影

  B.急诊PCI

  C.急诊溶栓

  D.继续急诊留观

  E.急诊CABG

  F.正性肌力药物、扩血管药物及抗血小板药物治疗

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• 2最及时和有效的处理方式是（）。

  A.急诊心外科手术C.心外按压

  B.心包穿刺引流D.吗啡、氨茶碱静脉注射E.紧急溶栓术

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• 3此时最优先的紧急检査手段是（）。

  A.床旁超声心动图

  B.床旁胸部X线片

  C.CT检査

  D.MRI检査

  E.心肌酶谱

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• 4发生这种情况应首先考虑为

  A.穿刺部位出血

  B.心脏压塞

  C.封堵器脱落

  D.冠状动脉空气栓塞

  E.心肌梗死

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• 5患者若进行经皮冠状动脉介人治疗，极髙危临床特征有（）。

  A.胸痛持续时间长、无明显间歇或持续时间超过30分钟，濒临心肌梗死表现

  B.心肌生物标志物显著升高和（或）心电图示ST段显著压低(>2mm)持续不恢复或范围扩大

  C.有明显血流动力学变化，严重低血压、心力衰竭或心源性休克表现

  D.严重恶性心律失常室性心动过速、心室颤动

  E.就诊时间距离发病时间超过了 3小时，且转运导致的延误不超过90分钟

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• 6超声心动图检査示左心室前壁、室间隔、心尖段膨出，无收缩，室间隔见回声中断 6mm,胸部X线示双肺血增多。目前考虑的诊断有（）。

  A.急性前壁心肌梗死

  B.心源性休克

  C.室间隔穿孔

  D.左心室室壁瘤形成

  E.急性二尖瓣关闭不全

  F.心脏压塞

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• 7经IABP和大量血管活性药物治疗，急性肺水肿加重，心源性休克无明显改善。患者目 前应采取的治疗方案有（）。

  A.冠状动脉旁路移植术

  B.室间隔穿孔修补术

  C.室壁瘤切除术

  D.积极抗休克治疗的同时行急诊手术治疗

  E.再次PCI

  F.向患者及家属交代手术风险并行术前准备

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• 8为解除患者的胸痛，采用的常用药物有（）。

  A.可待因

  B.哌替啶

  C.罂粟碱

  D.硝酸甘油

  E.美托洛尔

  F.吗啡

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• 9患者入院24小时突然意识丧失、抽搐，心电图显示如下图。此时的诊断是（）。

  A.心房颤动

  B.心室颤动

  C.心室扑动.

  D.室上性心动过速

  E.尖端扭转性室性心动过速

  F.预激综合征伴心房颤动

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• 10此时患者应进行的处理措施有（）。 

  A.扩血管药

  B.抗凝治疗

  C.电复律

  D.异丙肾上腺素

  E.安装临时起搏器

  F.补充#盐和镁盐

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