女，20岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天， 深呼吸时加重,放射到颈部。查体：胸部 无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间 可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该 患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动 后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被 迫停止原来活动，持续约3 ~ 5分钟疼痛自 行缓解。其胸痛最可能的诊断是

  A.胃食管反流 ..

  B.心绞痛

  C.肋间神经痛

  D.急性心肌梗死

  E.胆绞痛

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• 2患者陈某，女性，44岁,风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地髙辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是

  A.高納血症

  B.髙钾血症C低钙血症D.低钠血症E.低钾血症

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• 3患者，女性，56岁。心悸失眠1个月余，由于思虑过度而见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是

  A.肝气乘脾

  B.气血不足

  C..心神不宁

  D.心肾不交

  E.肝火犯胃

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• 4女,40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调，与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

  A.肥厚型心肌病

  B.急性心包炎

  C.限制型心肌病

  D.急性胸膜炎

  E.病毒性心肌炎

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• 5患者，30岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查:提示R.-R间期绝对不等，心率130次/分。其首先考虑为

  A.心房扑动

  B.阵发性室上性心动过速

  C.心房颤动

  D.阵发性心动过速

  E.室性心动过速

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• 6女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽 可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及 搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG 示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背 向下抬高。最可能的诊断是

  A.急性胸膜炎

  B.急性肺栓塞

  C.变异型心绞痛

  D.急性心包炎

  E.急性心肌梗死

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• 7患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余 年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失 眠，五心烦热，口干,盗汗，思虑劳心则症状 加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易 怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。治疗方剂是朱砂安神丸合

  A.归脾汤加减

  B.安神定志丸加减.

  C.黄连温胆汤加减

  D.天王补心丹加减

  E.桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

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• 8患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余 年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失 眠，五心烦热，口干,盗汗，思虑劳心则症状 加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易 怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。若患者五心烦热、梦遗腰酸者，可加服

  A.天王补心丹

  B.六味地黄丸

  C.麦味地黄丸

  D.知柏地黄丸

  E.金锁固精丸

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• 9患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余 年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失 眠，五心烦热，口干,盗汗，思虑劳心则症状 加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易 怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。若患者阴虚而火热不明显者，可单用

  A.六味地黄丸

  B.天王补心丹

  C.朱砂安神丸

  D.酸枣仁丸

  E.安神定志丸

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• 10患者张某，女，70岁。患者“反复胸痛30余年，加重2天”为主诉来院诊治。症见：突然 心痛如绞，心痛彻背，喘息不得平卧，多因气候骤冷或突感风寒而发病或加重，伴形冷，甚 至手足不温，冷汗不出，胸闷气短，心悸，肤色苍白，苔薄白，脉沉细。该患者的中医诊断及辨证分型是

  A.心择水饮凌心证

  B.胸痹心血瘀阻证.

  C.心悟疲阻心脉证

  D.真心痛寒凝血瘀证

  E.胸痹寒凝心脉证

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