中西医结合内科主治医师-循环系统专业知识与专业实践能力专项练习

试卷预览

• 1女性，20岁。发热、咳嗽、流涕2周后热 退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分， 心律不齐，偶闻早搏。心电图：低电压，T波低平。心肌酶谱检查CK-MB 80IU/L。 最有可能的诊断是

  A.急性心包炎 j

  B.扩张型心肌病

  C.病毒性心肌炎

  D.风湿性心肌炎

  E.风湿性心脏病

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• 2老年男性，因咳嗽、咳黄痰3天就诊。查 体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音。超 声心动图示主动脉瓣狭窄，左室射血分数0 .55，心电图检查正常。对该患者处置方 法不正确的是.

  A.抗菌素

  B.化痰药物

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.定期做超声心动图

  E.胸部X线检查

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• 3女性，60岁，发现主动脉瓣狭窄10年，快 走时心前区憋闷3年。心电图示左心室肥 厚，该患者治疗宜首选

  A.主动脉瓣瓣膜置换术

  B.主动脉瓣球囊成形术

  C.心脏移植

  D.冠状动脉搭桥术

  E.主动脉瓣修补术

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• 4女，65岁。发作性左胸痛5年，疼痛放射 至左肩，发作持续3 ~4分钟，休息后可缓 解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体: BP 90/50mmHg,神清，心率140次/分， 主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼吸音清。最 可能的诊断是

  A.高血压病

  B.主动脉扩张

  C.主动脉瓣狭窄

  D.主动脉粥样硬化

  E.主动脉瓣关闭不全

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• 5男，69岁。10年前因急性心肌梗死住院。 5年前出现活动后气短，夜间憋醒。近1年 双下肢水肿、少尿。查体:BP 140/90 mmHg，颈静脉怒张，双下肺可闻及细湿啰音。 心界向两侧扩大，心率110次/分；肝肋下3 cm，质中，压痛.（+ ),双下肢水肿。该 患者最可能的诊断为

  A.左心衰竭

  B.右心衰竭

  C.心功能III级（Killip分级）：

  D.心功能III级（NYHA分级)

  E.全心衰竭

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• 6女，58岁。长期呼吸困难，心率维持在 140 ~ 150次/分，口服地髙辛0 .25mg，1次 /日，治疗2周后心率无明显下降。为了控制心率应首选的措施是

  A.增加地髙辛用量

  B.加用普罗帕酮

  C.加用胺碘酮

  D.加用维拉帕米

  E.β受体阻滞剂

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• 7患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余 年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失 眠，五心烦热，口干,盗汗，思虑劳心则症状 加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易 怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。该患者的辨证分型为心悸中的

  A.心血不足证

  B.心虚胆怯证

  C.阴虚火旺证

  D.心阳不振征

  E.痰火扰心证

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• 8患者李某，女性，50岁。心律失常病史10余 年，近5天内加重，症见：心悸易惊，心烦失 眠，五心烦热，口干,盗汗，思虑劳心则症状 加重，伴有耳鸣，腰酸，头晕目眩，急躁易 怒，舌红少津，苔薄黄，脉细数。其治法是

  A.滋阴清火，养心安神

  B.温补心阳，安神定悸

  C.镇惊定志，养心安神

  D.补血养心，益气安神

  E.清热化痰，宁心安神

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• 9合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜 首选

  A.β受体诘抗药.

  B.利尿剂

  C.血管紧张素转换酶抑制剂

  D.钙通道阻滞药

  E.α受体阻滞药

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• 10下列关于噻嗪类利尿剂说法，正确的是

  A.高血钾时禁用

  B.高尿酸血症宜用

  C.痛风时禁用

  D.肾功能不全时宜用

  E.不需监测血钾

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