女,40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调，与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1患者，30岁。平时体健，突发心悸不适，行心电图检查:提示R.-R间期绝对不等，心率130次/分。其首先考虑为

  A.心房扑动

  B.阵发性室上性心动过速

  C.心房颤动

  D.阵发性心动过速

  E.室性心动过速

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• 2患者，男，65岁。高血压病史10年。胸闷、气短3年，面色晦黯，突然喘咳不休， 烦躁不安，时有额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝。中医治法应为

  A.益气温阳固脱

  B.温阳利水，泻肺平喘

  C..宣肺化痰，蠲饮平喘

  D.补益心肺

  E.益气温阳，蠲饮平喘

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• 3女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R24 次/分，BP85/70mmHg,端坐位，颈静脉怒 双肺呼吸音滴，心浊音界向两侧扩大, 心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图: 性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是

  A.静脉滴注抗生素

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.口服美托洛尔

  D.心包穿剌

  E.静脉注射呋塞米

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• 4患者，71岁。心力衰竭，窦性心律，心率98次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓54次/分，心律齐。首先应给予的处理是

  A.停用洋地黄制剂，加钾盐

  B.停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠

  C.停用洋地黄制剂，加用阿托品

  D.继续洋地黄治疗

  E.停用洋地黄制剂，观察

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• 5患者，男，48岁。头晕头痛，目眩，面红目赤，烦躁，口苦，便秘，小便短赤, 舌红苔黄，脉弦数。血压170/100 mmHg (22 .6/13 .3 kPa)。治宜

  A.滋阴平肝

  B.泻肝清火

  C.化疲胜湿

  D.滋阴补阳

  E.镇肝熄风

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• 6患者，女性，56岁。心悸失眠1个月余，由于思虑过度而见心悸，眩晕，失眠，多梦，食少，体倦乏力，面色无华，舌淡，脉细弱。其中医证型是

  A.肝气乘脾

  B.气血不足

  C..心神不宁

  D.心肾不交

  E.肝火犯胃

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• 7患者陈某，女性，44岁,风湿性心脏病病史11年，并发持续性房颤5年，5天前因受寒病情加重，并发心力衰竭，口服地髙辛治疗，治疗期间为防止洋地黄中毒，应注意避免发生的情况是

  A.高納血症

  B.髙钾血症C低钙血症D.低钠血症E.低钾血症

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• 8男性，60岁，冠心病病史6年，体力活动 后突然胸骨后疼痛，有压迫感、胸闷，被 迫停止原来活动，持续约3 ~ 5分钟疼痛自 行缓解。其胸痛最可能的诊断是

  A.胃食管反流 ..

  B.心绞痛

  C.肋间神经痛

  D.急性心肌梗死

  E.胆绞痛

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• 9女，20岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天， 深呼吸时加重,放射到颈部。查体：胸部 无压痛，心界不大，胸骨左缘第3、4肋间 可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该 患者最可能的诊断是

  A.急性胸膜炎

  B.急性心包炎

  C.急性肋软骨炎

  D.急性心肌梗死

  E.急性心肌炎

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• 10女，26岁。持续性心前区疼痛2天，咳嗽 可加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及 搔抓粗糙摩擦音，屏气后仍可听到。ECG 示：除aVR外的所有常规导联ST段呈弓背 向下抬高。最可能的诊断是

  A.急性胸膜炎

  B.急性肺栓塞

  C.变异型心绞痛

  D.急性心包炎

  E.急性心肌梗死

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