患者，女性，50岁。6年来反复下腹疼痛，腹泻，粪便为糊状，有时带黏液，排便后疼痛可缓解。患病以来，食欲正常，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查无异常。患者最可能的诊断是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，40岁。多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用镇痛剂10余年。BP 135/85mmHg, ESR 10mm/h,尿常规:尿蛋白(+)， WBC (+),少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（  ）。

  A.慢性肾孟肾炎、肾乳头坏死

  B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

  C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

  D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

  E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死

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• 2患者，女性，25岁。因安眠药中毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是（  ）。

  A.大剂量贝美格静滴

  B.腹膜透析

  C.血液透析

  D.血液滤过

  E.血液灌流

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• 3患者，男性，66岁。左下肢麻木跛行1个月。查体:脾轻度肿大。血常规: Hb120g/L, WBC 10 x109/L, PLT 1200 x109/L。血涂片见血小板聚集成堆，NAP (+),出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生为主。该患者的初步诊断可能是（  ）。

  A.急性白血病

  B.淋巴瘤

  C.继发性血小板增多症

  D.慢性粒细胞白血病

  E.原发性血小板增多症

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• 4患者，女性，25岁。齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm,皮肤有淤斑。血小板计数19 x 109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（  ）。

  A.血栓性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫瘢

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 5慢性淋巴细胞白血病血象可见（  ）。

  A.中性粒细胞显著升高

  B.单核细胞显著升高

  C.异型淋巴细胞显著升高

  D.淋巴细胞持续显著升高

  E.嗜酸性粒细胞显著升高

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• 6患者，女性，26岁。反复发热、咳嗽、咳痰3年，间歇性痰中带血3个月，病后痰多而黏稠，痰液静止后分3层，X线检查左下肺有不规则环状透亮区，最可能的诊断是（  ）。

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.肺癌并发感染

  D.慢性肺脓肿

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 7患者，女性，28岁。右上浸润型肺结核，痰结核菌阳性，初治宜选用（  ）。

  A.异烟肼

  B.手术治疗

  C.对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇

  D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠

  E.待药敏试验后选用抗结核药

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• 8患者，男性，25岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并心房颤动，活动性气短。查体:心界扩大，心率130次/分，心律绝对不齐，双下肢水肿。ECG示快速心房颤动，最佳的治疗是（  ）。

  A.口服阿替洛尔

  B.口服地高辛

  C.静脉注射毛花苷丙

  D.口服胺碘酮

  E.静脉注射美托洛尔

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• 9患者，男性，50岁。劳力后心悸气短13年，反复下肢水肿半年，饮酒史20年，每天在300ml以上。查体:颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率快，心音低钝，心尖部2/6级SM，三尖瓣区2/6级SM，两肺细小水泡音。心电图:左束支完全性传导阻滞，低电压，ST-T改变。最可能的诊断是（  ）。

  A.缺血性心脏病

  B.慢性心肌炎.

  C.酒精性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.风湿性心脏病

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• 10患者，女性，28岁。因晚上吃了一-碗剩饭，当晚发生上腹痛，持续恶心、呕吐，呕吐后腹痛有一定缓解。查体:体温36.50C，上腹部压痛，肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及便常规正常。患者应考虑为（  ）。

  A.急性胃炎

  B.胃溃疡

  C.胆囊炎

  D.胆管蛔虫症

  E.急性胰腺炎

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