患者，男性，66岁。左下肢麻木跛行1个月。查体:脾轻度肿大。血常规: Hb120g/L, WBC 10 x109/L, PLT 1200 x109/L。血涂片见血小板聚集成堆，NAP (+),出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生为主。该患者的初步诊断可能是（  ）。

试卷相关题目

• 1患者，女性，25岁。齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm,皮肤有淤斑。血小板计数19 x 109/L,血红蛋白78g/L,骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是（  ）。

  A.血栓性血小板减少性紫癜

  B.过敏性紫瘢

  C.再生障碍性贫血

  D.脾功能亢进

  E.特发性血小板减少性紫癜

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• 2慢性淋巴细胞白血病血象可见（  ）。

  A.中性粒细胞显著升高

  B.单核细胞显著升高

  C.异型淋巴细胞显著升高

  D.淋巴细胞持续显著升高

  E.嗜酸性粒细胞显著升高

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• 3下列选项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是（  ）。

  A.甲状腺肿大

  B.甲状腺疼痛和压痛

  C.TGAb与TPOAb明显升高

  D.血T3、T4升高，甲状腺摄131I率明显降低

  E.血T3、T4升高，甲状腺摄131I率明显升高

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• 4鉴别血友病和血管性血友病最重要的实验检查是（  ）。

  A.BT

  B.APTT

  C.因子四促凝活性

  D.vWF:Ag测定

  E.以上都不是

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• 5治疗血栓性血小板减少性紫癜最有效的方法是（  ）。

  A.血液透析

  B.血浆置换

  C.糖皮质激素

  D.免疫抑制剂

  E.抗凝药物

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• 6患者，女性，25岁。因安眠药中毒急诊来院，入院当天上午因吵架后自服戊巴比妥(量不详)后昏迷，被他人发现而急诊入院，检查患者处于深昏迷状态。此时最佳的治疗方法是（  ）。

  A.大剂量贝美格静滴

  B.腹膜透析

  C.血液透析

  D.血液滤过

  E.血液灌流

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• 7患者，女性，40岁。多尿2年，腰痛、肉眼血尿1天。因头痛长期服用镇痛剂10余年。BP 135/85mmHg, ESR 10mm/h,尿常规:尿蛋白(+)， WBC (+),少量颗粒管型，X线片可见肾乳头坏死征象。血糖、肝肾功能、电解质、血常规结果均在正常范围内。最可能的诊断是（  ）。

  A.慢性肾孟肾炎、肾乳头坏死

  B.慢性间质性肾炎、肾乳头坏死

  C.急性肾小球肾炎、肾乳头坏死

  D.慢性肾小球肾炎、肾乳头坏死

  E.急性间质性肾炎、肾乳头坏死

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• 8患者，女性，50岁。6年来反复下腹疼痛，腹泻，粪便为糊状，有时带黏液，排便后疼痛可缓解。患病以来，食欲正常，体重正常，睡眠亦可，结肠镜检查无异常发现，全消化道钡剂检查无异常。患者最可能的诊断是（  ）。

  A.肠结核

  B.溃疡性结肠炎

  C.克罗恩病

  D.肠易澈综合征

  E.结肠癌

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• 9患者，女性，26岁。反复发热、咳嗽、咳痰3年，间歇性痰中带血3个月，病后痰多而黏稠，痰液静止后分3层，X线检查左下肺有不规则环状透亮区，最可能的诊断是（  ）。

  A.支气管扩张

  B.慢性支气管炎

  C.肺癌并发感染

  D.慢性肺脓肿

  E.慢性纤维空洞型肺结核

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• 10患者，女性，28岁。右上浸润型肺结核，痰结核菌阳性，初治宜选用（  ）。

  A.异烟肼

  B.手术治疗

  C.对氨基水杨酸钠+乙胺丁醇

  D.异烟肼+链霉素+对氨基水杨酸钠

  E.待药敏试验后选用抗结核药

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