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患者,男性,53岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8C, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg.形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规: Hb 104g/L, WBC 5.6 x 109/L, N0.66, L 0.34, ESR 50mm/h;肝功能正常,AFP (-)。胸部X线片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm x2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。关于该病的治疗,以下叙述不正确的有哪些(  )。

发布时间:2022-02-15

A.病情稳定,无症状者无需治疔

B.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期症状明显患者均需要尽早治疗

C.结节病皮肤受累无需治疗

D.血、尿钙持续升高患者应予糖皮质激素治疗

E.SACE水平明显升高患者应予糖皮质激素治疗

试卷相关题目

  • 1患者,男性,53岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8C, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg.形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规: Hb 104g/L, WBC 5.6 x 109/L, N0.66, L 0.34, ESR 50mm/h;肝功能正常,AFP (-)。胸部X线片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm x2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。以下可用于该病治疗的药物有哪些(  )。

    A.泼尼松

    B.氯喹

    C.维生素D

    D.甲氨蝶呤

    E.钙尔奇D

    F.硫唑嘌呤

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  • 2患者,男性,53岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8C, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg.形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规: Hb 104g/L, WBC 5.6 x 109/L, N0.66, L 0.34, ESR 50mm/h;肝功能正常,AFP (-)。胸部X线片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm x2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该疾病应和哪些疾病相鉴别(  )。

    A.支气管肺癌

    B.淋巴瘤

    C.肺门淋巴结结核

    D.肺门转移性肿瘤

    E.外源性变应性肺泡炎

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  • 3患者,男性,53岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8C, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg.形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规: Hb 104g/L, WBC 5.6 x 109/L, N0.66, L 0.34, ESR 50mm/h;肝功能正常,AFP (-)。胸部X线片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm x2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。该病的主要病理特征有哪些(  )。

    A.肺泡内淋巴细胞、单核细胞和巨噬细胞浸润

    B.非干酪样坏死性结节病肉芽肿

    C.肉芽肿周围的非特异性纤维化

    D.巨噬细胞胞质中可见舒曼小体、双折光结晶及星状小体等包涵体

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  • 4患者,男性,53岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8C, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg.形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规: Hb 104g/L, WBC 5.6 x 109/L, N0.66, L 0.34, ESR 50mm/h;肝功能正常,AFP (-)。胸部X线片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm x2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。以下对胸内结节的描述正确的有哪些(  )。

    A.一种多系统多器官受累的肉芽肿性疾病

    B.表现为一种自限性疾病

    C.多数预后欠佳,但少数有自然缓解趋势

    D.由未知抗原与机体免疫功能相互抗衡的结果

    E.常侵犯肺、双侧肺门淋巴结

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  • 5患者,男性,53岁。因咳嗽、痰中带血、呼吸困难1周入院。既往健康,无结核病史。查体:体温36.8C, 脉搏80次/分,呼吸23次/分,血压125/65mmHg.形体消瘦,精神差,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音增粗,可闻及散在性的中小水泡音,心率80次/分,律齐,无杂音,肝脾未扪及。实验室检查:血常规: Hb 104g/L, WBC 5.6 x 109/L, N0.66, L 0.34, ESR 50mm/h;肝功能正常,AFP (-)。胸部X线片示双肺散在大小不等、分布不均、部分边缘不清之结节影,大者约3.0cm x2.0cm,以中上肺野为主,少数呈片状融合,双肺门增大,左肋膈角变钝。胸部CT示双肺上叶散在分布大小不等结节影,大者直径约2.0cm,结节边缘欠清,左肺下叶背段、外基底段见片状及结节影,双侧肺门淋巴结肿大,左侧胸膜后上部局限性增厚粘连。支气管镜活检病理报告:左下叶背段肺组织符合结节病。经一般对症支持治疗后出院,8个月后复查胸部X线片示双肺病灶有明显吸收。该患者最后诊断是(  )。

    A.胸内结节病皿期

    B.胸内结节病I期

    C.胸内结节病I期

    D.胸内结节病IV期

    E.胸内结节病0期

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  • 6患者,男性,65岁。醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸部x线片提示双肺磨玻璃样改变。吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46, PaO2 52mmHg,PaCO28mmHg。该患者的氧合指数(PaO2/FI0) 是(  )。

    A.100mmHg

    B.140mmHg

    C.180mmHg

    D.220mmHg

    E.240mmHg

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  • 7患者,男性,65岁。醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸部x线片提示双肺磨玻璃样改变。吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46, PaO2 52mmHg,PaCO28mmHg。该患者的确定诊断是(  )。

    A.急性肺损伤、Ⅰ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒

    B.急性肺损伤、Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

    C.ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭、代谢性酸中毒

    D.ARDS、Ⅰ型呼吸衰竭、呼吸性碱中毒

    E.ARDS、Ⅱ型呼吸衰蝎、呼吸性碱中毒

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  • 8患者,男性,65岁。醉酒后呕吐、误吸,出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸部x线片提示双肺磨玻璃样改变。吸氧4L/min条件下,血气分析pH7.46, PaO2 52mmHg,PaCO28mmHg。对该患者正确的治疗措施为(  )。

    A.大量补液

    B.间断吸痰

    C.防治肺部感染

    D.气管插管呼吸机辅助呼吸

    E.防治消化道出血

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