女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 若患者好转出院，错误的医嘱是

  A.应口服避孕药避免妊娠

  B.避免阳光暴晒和紫外线照射

  C.不需要输血

  D.避免使用肾毒性药物

  E.激素不能擅自减量或停用

  F.注意避免感染

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• 2（多选）女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 在应用激素的过程中，需注意观察的指 标是

  A.血常规

  B.有无恶性肿瘤

  C.血压

  D.有无脱发

  E.血糖

  G.有无出血性膀胱炎表现

  H.A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现G.有无肺间质纤维化

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• 3女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 最恰当的治疗方案是

  A.口服足量泼尼松+环磷酰胺

  B.口服半量泼尼松+骁悉

  C.单用环磷酰胺

  D.甲泼尼龙冲击+环磷酰胺

  E.中药治疗

  F.口服半量泼尼松+来氟米特

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• 4女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 对指导治疗意义最大的检查是

  A.腰椎穿刺查脑脊液

  B.骨髓穿刺

  C.肾穿刺活检

  D.关节滑膜活检

  E.骨髓查狼疮细胞

  F.皮肤狼疮带试验

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• 5女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 下列不提示病情明显活动的是

  A.ANA滴度升高

  B.尿蛋白增加

  C.溶血性贫血加重

  D.补体减低

  E.出现颜面皮疹

  F.CRP明显升髙

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• 6女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是

  A.非留体抗炎药

  B.生物制剂+氨甲蝶呤

  C.硫唑嘌呤

  D.环磷酰胺

  E.生物制剂

  F.糖皮质激素

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• 7女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。此患者胸腔积液最可能的原因是

  A.结核性胸膜炎

  B.类风湿关节炎的肺部表现 C系统性红斑狼疮D.干燥综合征致_部表现E.肺炎F.支气管扩张

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• 8（多选）女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。对患者的处置正确的是

  A.加用糖皮质激素

  B.继续原治疗方案

  C.加用抗生素

  D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

  E.加用抗真菌药

  F.停用生物制剂

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• 9女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。下列最有利于判断此病的活动性的是

  A.C反应蛋白

  B.抗核抗体

  C.免疫球蛋白

  D.类风湿因子

  E.血清补体

  F.抗“O”

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• 10女性，56岁。双手关节对 称性肿痛2年，晨偲明显，时间约2小时，未正 规治疗，近2个月关节痛加重，伴张口受限。双 侧颞颌关节压痛阳性，双手掌指关节，第2〜4 近指关节肿胀伴压痛。上述表现属于X线分期的

  A.I期

  B.II期

  C.III 期

  D.IV 期

  E.活动期

  F.静止期

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