女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 对指导治疗意义最大的检查是

试卷相关题目

• 1女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 下列不提示病情明显活动的是

  A.ANA滴度升高

  B.尿蛋白增加

  C.溶血性贫血加重

  D.补体减低

  E.出现颜面皮疹

  F.CRP明显升髙

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• 2女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 下列有确诊意义的是

  A.血补体下降，免疫球蛋白升高

  B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高

  C.ANA( + )，RC明显升高

  D.ANA ( + )，dsDNA ( + )，Coombs (+ )

  E.ANA( + )，dsDNA( + )，Hams( + )

  G.ANA( + )，dsDNA( + )，抗心磷脂抗体(+ )

  H.A.血补体下降，免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C.ANA( + )，RC明显升高D.ANA ( + )，dsDNA ( + )，Coombs (+ )E.ANA( + )，dsDNA( + )，Hams( + )F.ANA( + )，dsDNA( + )，抗心磷脂抗体(+ )G.Coombs( + )，RC 明显升髙

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• 3（多选）女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 目前最可能的诊断是

  A.慢性肾小球肾炎急性发作

  B.系统性红斑狼疮

  C.自身免疫性溶血性贫血

  D.缺铁性贫血

  E.抗磷脂综合征

  F.SLE合并Evans综合征

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• 4男性，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mtnHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及 湿啰音，双下肢水肿。对进一步确诊最有意义的检查是

  A.ANA

  B.dsDNA

  C.ANCA

  D.ESR

  E.RF

  G.ASO

  H.A.ANAB.dsDNAC.ANCAD.ESRE.RFF.ASOG.血清蛋白电泳

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• 5（多选）男性，71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP 165/100mtnHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及 湿啰音，双下肢水肿。首先应完善的检查不包括

  A.血常规

  B.尿常规

  C.肾功能

  D.血气分析

  E.胸片

  G.肿瘤标志物

  H.A.血常规B.尿常规C.肾功能D.血气分析E.胸片F.肿瘤标志物G.骨髓穿刺

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• 6女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 最恰当的治疗方案是

  A.口服足量泼尼松+环磷酰胺

  B.口服半量泼尼松+骁悉

  C.单用环磷酰胺

  D.甲泼尼龙冲击+环磷酰胺

  E.中药治疗

  F.口服半量泼尼松+来氟米特

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• 7（多选）女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 在应用激素的过程中，需注意观察的指 标是

  A.血常规

  B.有无恶性肿瘤

  C.血压

  D.有无脱发

  E.血糖

  G.有无出血性膀胱炎表现

  H.A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现G.有无肺间质纤维化

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• 8女性，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿,心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。 若患者好转出院，错误的医嘱是

  A.应口服避孕药避免妊娠

  B.避免阳光暴晒和紫外线照射

  C.不需要输血

  D.避免使用肾毒性药物

  E.激素不能擅自减量或停用

  F.注意避免感染

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• 9女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是

  A.风湿热

  B.骨关节炎

  C.类风湿关节炎

  D.强直性脊柱炎

  E.反应性关节炎

  F.纤维肌痛综合征

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• 10女性，38岁。周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。控制病情进展的最佳治疗方案是

  A.非留体抗炎药

  B.生物制剂+氨甲蝶呤

  C.硫唑嘌呤

  D.环磷酰胺

  E.生物制剂

  F.糖皮质激素

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