女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 下列不提示病情明显活动的是
A.ANA滴度升高
B.尿蛋白增加
C.溶血性贫血加重
D.补体减低
E.出现颜面皮疹
F.CRP明显升髙
试卷相关题目
- 1女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 下列有确诊意义的是
A.血补体下降,免疫球蛋白升高
B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高
C.ANA( + ),RC明显升高
D.ANA ( + ),dsDNA ( + ),Coombs (+ )
E.ANA( + ),dsDNA( + ),Hams( + )
G.ANA( + ),dsDNA( + ),抗心磷脂抗体(+ )
H.A.血补体下降,免疫球蛋白升高B.血清蛋白电泳示γ球蛋白明显升高C.ANA( + ),RC明显升高D.ANA ( + ),dsDNA ( + ),Coombs (+ )E.ANA( + ),dsDNA( + ),Hams( + )F.ANA( + ),dsDNA( + ),抗心磷脂抗体(+ )G.Coombs( + ),RC 明显升髙
开始考试点击查看答案 - 2(多选)女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 目前最可能的诊断是
A.慢性肾小球肾炎急性发作
B.系统性红斑狼疮
C.自身免疫性溶血性贫血
D.缺铁性贫血
E.抗磷脂综合征
F.SLE合并Evans综合征
开始考试点击查看答案 - 3男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。对进一步确诊最有意义的检查是
A.ANA
B.dsDNA
C.ANCA
D.ESR
E.RF
G.ASO
H.A.ANAB.dsDNAC.ANCAD.ESRE.RFF.ASOG.血清蛋白电泳
开始考试点击查看答案 - 4(多选)男性,71岁。低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP 165/100mtnHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及 湿啰音,双下肢水肿。首先应完善的检查不包括
A.血常规
B.尿常规
C.肾功能
D.血气分析
E.胸片
G.肿瘤标志物
H.A.血常规B.尿常规C.肾功能D.血气分析E.胸片F.肿瘤标志物G.骨髓穿刺
开始考试点击查看答案 - 5(多选)女性,24岁。新婚,突发左 侧腰痛1周,寒战、髙热1天,查体:体温39 . 2°C, 血压100/60mmHg,双肾区叩痛( + ),左侧明显。 尿常规白细胞50〜60个/HP,红细胞10〜15 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+ )。尿培养回报均为大肠埃希氏菌,下列治 疗措施不合理的有
A.应用药物3天体温无明显变化,症状 无改善应该根据药敏试验更换抗生素
B.积极治疗后症状仍无明显改善,膀胱 刺激征明显,应该注意结核分枝杆 菌感染
C.停药后复查尿常规和尿细菌培养阴 性可以说明临床治愈
D.性生活后排尿是最有效的预防方法
E.全身感染症状消退、体温恢复正常 后,可以停药
F.停药后第2、6周应该复查尿细菌培 养,均为阴性提示临床治愈
开始考试点击查看答案 - 6女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 对指导治疗意义最大的检查是
A.腰椎穿刺查脑脊液
B.骨髓穿刺
C.肾穿刺活检
D.关节滑膜活检
E.骨髓查狼疮细胞
F.皮肤狼疮带试验
开始考试点击查看答案 - 7女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 最恰当的治疗方案是
A.口服足量泼尼松+环磷酰胺
B.口服半量泼尼松+骁悉
C.单用环磷酰胺
D.甲泼尼龙冲击+环磷酰胺
E.中药治疗
F.口服半量泼尼松+来氟米特
开始考试点击查看答案 - 8(多选)女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 在应用激素的过程中,需注意观察的指 标是
A.血常规
B.有无恶性肿瘤
C.血压
D.有无脱发
E.血糖
G.有无出血性膀胱炎表现
H.A.血常规B.有无恶性肿瘤C.血压D.有无脱发E.血糖F.有无出血性膀胱炎表现G.有无肺间质纤维化
开始考试点击查看答案 - 9女性,25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊,否认肝炎病史,无药物食物过敏史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。 查体:BP 130/80mmHg,重度贫血貌,眼睑水肿,心肺听诊无异常,双下肢轻度凹陷性水肿。 若患者好转出院,错误的医嘱是
A.应口服避孕药避免妊娠
B.避免阳光暴晒和紫外线照射
C.不需要输血
D.避免使用肾毒性药物
E.激素不能擅自减量或停用
F.注意避免感染
开始考试点击查看答案 - 10女性,38岁。周身关节对称性肿痛2年,多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移,双肘屈曲畸形。该患者最可能的诊断是
A.风湿热
B.骨关节炎
C.类风湿关节炎
D.强直性脊柱炎
E.反应性关节炎
F.纤维肌痛综合征
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