(多选)男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。为进一步明确诊断,临床上有意义的检 查是
A.血嗜酸性粒细胞计数
B.血沉
C.抗“O”
D.血 IgA
E.血C反应蛋白
F.尿白细胞分类
试卷相关题目
- 1男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是
A.感染性休克
B.肺出血肾炎综合征
C.急性药物过敏性间质性肾炎
D.急性肾小球肾炎
E.IgA肾病
F.急性肾盂肾炎
开始考试点击查看答案 - 2男性,40岁。水肿、少尿2周,BP 170/90mmHg,尿蛋白定量3g/24h,尿红细胞 40/HP,血肌酐560umol/L,血红蛋白82g/L,血抗GBM抗体阳性,泌尿系彩超提示双肾大小正常,肾脏病理:新月体性肾炎。下一步治疗方案首选
A.强化血浆置换疗法
B.给予泼尼松冲击治疗
C.给予泼尼松冲击治+细胞毒类 药物
D.给予泼尼松冲击治疗1+血液透析
E.口服泼尼松+细胞毒类药物
F.口服泼尼松+血液透析
开始考试点击查看答案 - 3男性,40岁。水肿、少尿2周,BP 170/90mmHg,尿蛋白定量3g/24h,尿红细胞 40/HP,血肌酐560umol/L,血红蛋白82g/L,血抗GBM抗体阳性,泌尿系彩超提示双肾大小正常,肾脏病理:新月体性肾炎。其发病机制主要是
A.与抗肾小球基膜抗体有关
B.与抗中性粒细胞胞浆抗体有关
C.与细胞免疫有关
D.与免疫复合物有关
E.与原位免疫有关
F.与肾小血管炎有关
开始考试点击查看答案 - 4男性,40岁。水肿、少尿2周,BP 170/90mmHg,尿蛋白定量3g/24h,尿红细胞 40/HP,血肌酐560umol/L,血红蛋白82g/L,血抗GBM抗体阳性,泌尿系彩超提示双肾大小正常,肾脏病理:新月体性肾炎。该患者的诊断是
A.毛细血管内增生性肾炎
B.新月体性肾炎I型
C.新月体性肾炎II型
D.系膜增生性肾炎
E.系膜毛细血管性肾炎
F.局灶性肾小球肾炎
开始考试点击查看答案 - 5(多选)女性,37岁。劳累后突发寒战、髙热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体 温39 .6C,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血 压90/60mmHg,左肾区叩痛( + ).尿常规白细 胞满视野,红细胞10〜15个/HP,可见白细胞 管型,尿蛋白(+)。治疗措施错误的是
A.应选择静脉给药治疗
B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素
C.全身感染症状消退,体温平稳3天后 可停药
D.抗感染疗程为2周
E.治疗结束时尿培养阴性即为临 床治愈
G.可以采取长期抑菌疗法
H.A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退,体温平稳3天后 可停药D.抗感染疗程为2周E.治疗结束时尿培养阴性即为临 床治愈F.可以采取长期抑菌疗法G.多饮水勤排尿是最有效的预防方法
开始考试点击查看答案 - 6男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。该患者如需进一步确诊,最有诊断价值 的检查是
A.超声检查
B.IVP
C.逆行肾盂造影
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.CT
开始考试点击查看答案 - 7男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试 用的治疗方法是
A.甲泼尼龙冲击治疗
B.环磷酰胺冲击治疗
C.环孢素治疗
D.中医中药治疗
E.大剂量抗凝治疗
F.霉酚酸酯治疗
开始考试点击查看答案 - 8(多选)男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。关于治疗下列说法不正确的是
A.足量激素应用2〜3个月,然后缓慢 减量
B.休息、充足的热量摄人、合理的蛋白 质摄人
C.停用所用头孢类抗生素
D.激素应用总疗程2〜3个月
E.出现明显尿毒症症状时,应该进行血 液净化治疗
F.肾间质细胞浸润不明显,而纤维化 明显的,可减量应用糖皮质激素 治疗
开始考试点击查看答案 - 9女性,24岁。新婚,突发左 侧腰痛1周,寒战、髙热1天,查体:体温39 . 2°C, 血压100/60mmHg,双肾区叩痛( + ),左侧明显。 尿常规白细胞50〜60个/HP,红细胞10〜15 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+ )。最可能的诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性肾小球肾炎
D.急性间质性肾炎
E.急性尿道炎
F.慢性肾盂背炎
开始考试点击查看答案 - 10(多选)女性,24岁。新婚,突发左 侧腰痛1周,寒战、髙热1天,查体:体温39 . 2°C, 血压100/60mmHg,双肾区叩痛( + ),左侧明显。 尿常规白细胞50〜60个/HP,红细胞10〜15 个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+ )。应进一步完善的检查是
A.IVP
B.肾超声检查
C.清洁中段尿培养
D.膀胱镜检查
E.肾活检病理检查
F.血细菌培养
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