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男性,40岁。水肿、少尿2周,BP 170/90mmHg,尿蛋白定量3g/24h,尿红细胞 40/HP,血肌酐560umol/L,血红蛋白82g/L,血抗GBM抗体阳性,泌尿系彩超提示双肾大小正常,肾脏病理:新月体性肾炎。该患者的诊断是

发布时间:2022-02-10

A.毛细血管内增生性肾炎

B.新月体性肾炎I型

C.新月体性肾炎II型

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

F.局灶性肾小球肾炎

试卷相关题目

  • 1(多选)女性,37岁。劳累后突发寒战、髙热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体 温39 .6C,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血 压90/60mmHg,左肾区叩痛( + ).尿常规白细 胞满视野,红细胞10〜15个/HP,可见白细胞 管型,尿蛋白(+)。治疗措施错误的是

    A.应选择静脉给药治疗

    B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素

    C.全身感染症状消退,体温平稳3天后 可停药

    D.抗感染疗程为2周

    E.治疗结束时尿培养阴性即为临 床治愈

    G.可以采取长期抑菌疗法

    H.A.应选择静脉给药治疗B.若临床治疗无效,获得细菌培养结果后,根据药物敏感试验调整抗生素C.全身感染症状消退,体温平稳3天后 可停药D.抗感染疗程为2周E.治疗结束时尿培养阴性即为临 床治愈F.可以采取长期抑菌疗法G.多饮水勤排尿是最有效的预防方法

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  • 2女性,37岁。劳累后突发寒战、髙热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体 温39 .6C,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血 压90/60mmHg,左肾区叩痛( + ).尿常规白细 胞满视野,红细胞10〜15个/HP,可见白细胞 管型,尿蛋白(+)。药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物 应针对的细菌是:

    A.金黄色葡萄球菌

    B.铜绿偁单胞菌

    C.大肠埃希菌

    D.变形杆菌

    E.粪链球菌

    F.肺炎克雷伯菌

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  • 3女性,37岁。劳累后突发寒战、髙热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体 温39 .6C,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血 压90/60mmHg,左肾区叩痛( + ).尿常规白细 胞满视野,红细胞10〜15个/HP,可见白细胞 管型,尿蛋白(+)。对确定,断最有价值的检查是

    A.IVP

    B.肾超*检查C清洁中段尿培养D.膀胱镜检查E.肾活检病理检查F.CT

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  • 4女性,37岁。劳累后突发寒战、髙热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体 温39 .6C,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血 压90/60mmHg,左肾区叩痛( + ).尿常规白细 胞满视野,红细胞10〜15个/HP,可见白细胞 管型,尿蛋白(+)。该患者最可能的感染途径是

    A.直接感染:

    B.淋巴道感染

    C.血行感染

    D.上行感染

    E.周围器官威染

    F.呼吸系统感染

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  • 5女性,37岁。劳累后突发寒战、髙热1天、伴腰痛,尿频、急、痛,查体:体 温39 .6C,呼吸24次/min,脉搏100次/min,血 压90/60mmHg,左肾区叩痛( + ).尿常规白细 胞满视野,红细胞10〜15个/HP,可见白细胞 管型,尿蛋白(+)。最可能的诊断是 :

    A.急性膀胱炎..

    B.急性肾盂肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.急性间质性肾炎

    E.急性尿道炎

    F.急性盆腔炎

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  • 6男性,40岁。水肿、少尿2周,BP 170/90mmHg,尿蛋白定量3g/24h,尿红细胞 40/HP,血肌酐560umol/L,血红蛋白82g/L,血抗GBM抗体阳性,泌尿系彩超提示双肾大小正常,肾脏病理:新月体性肾炎。其发病机制主要是

    A.与抗肾小球基膜抗体有关

    B.与抗中性粒细胞胞浆抗体有关

    C.与细胞免疫有关

    D.与免疫复合物有关

    E.与原位免疫有关

    F.与肾小血管炎有关

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  • 7男性,40岁。水肿、少尿2周,BP 170/90mmHg,尿蛋白定量3g/24h,尿红细胞 40/HP,血肌酐560umol/L,血红蛋白82g/L,血抗GBM抗体阳性,泌尿系彩超提示双肾大小正常,肾脏病理:新月体性肾炎。下一步治疗方案首选

    A.强化血浆置换疗法

    B.给予泼尼松冲击治疗

    C.给予泼尼松冲击治+细胞毒类 药物

    D.给予泼尼松冲击治疗1+血液透析

    E.口服泼尼松+细胞毒类药物

    F.口服泼尼松+血液透析

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  • 8男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。该患者急性肾衰竭最可能的病因是

    A.感染性休克

    B.肺出血肾炎综合征

    C.急性药物过敏性间质性肾炎

    D.急性肾小球肾炎

    E.IgA肾病

    F.急性肾盂肾炎

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  • 9(多选)男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。为进一步明确诊断,临床上有意义的检 查是

    A.血嗜酸性粒细胞计数

    B.血沉

    C.抗“O”

    D.血 IgA

    E.血C反应蛋白

    F.尿白细胞分类

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  • 10男性,41岁。咳嗽、咳痰1 周,发热37 . 8°C天,诊断上呼吸道感染,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38 . 5°C,皮肤瘙痒,皮疹,关节疼痛, 尿常规蛋白( + ),白细胞25个/HP,细胞 ( + + ),血常规:WBC 12X109,肾功能:血Cr 219umol/L。该患者如需进一步确诊,最有诊断价值 的检查是

    A.超声检查

    B.IVP

    C.逆行肾盂造影

    D.膀胱镜检查

    E.肾活检病理检查

    F.CT

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