女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。以下检查可确诊的为

试卷相关题目

• 1男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 为明确诊断应选择的实验室检查是

  A.血培养

  B.胸部X线检查

  C.血常规

  D.尿常规

  E.痰培养

  F.肺 CT

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• 2男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.钩端螺旋体病

  C.肺结核

  D.肾综合征出血热

  E.流行性感冒

  F.支气管扩张

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• 3（多选）女性，20岁。2天来发热、 腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体： T 39°C，BP 130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC 15〜20个/HP， RBC 2〜3个/HP。该病主要的病理变化部位是

  A.乙状结肠

  B.直肠

  C.盲肠

  D.回肠

  E.横结肠

  F.十二指肠

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• 4（多选）男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 为进一步明确诊断应首先完善的 检查是

  A.肾穿刺活检

  B.骨髓穿刺

  C.双肾彩超

  D.抗核抗体系列

  E.ANCA

  G.肝胆脾彩超

  H.A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超G.免疫球蛋白测定

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• 5男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 根据以上临床资料，最可能的诊断是

  A.淋巴瘤

  B.多发性骨髓瘤

  C.骨结核

  D.狼疮性肾炎

  E.白血病

  G.肝硬化

  H.骨转移瘤

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• 6女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。如应用激素治疗该疾病，则推荐的初始量为

  A.0. 5mg/(kg * d)

  B.1. 5mg/(kg • d)

  C.1. 0mg/(kg • d)

  D.0. 2mg/(kg • d)

  E.2. 5mg/ (kg • d)

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• 7女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。关于该疾病的肺外表现,不正确的是

  A.部分患者可有皮肤受累，主要表现为结 节红斑和冻疮样皮疹

  B.心脏有特异表现，心肌梗死为其常见的猝 死原因.

  C.消化系统改变可见于肝、脾、胰腺、胃肠 道等

  D.患者可同时有髙钙血症以及高尿钙症

  E.该疾病可有神经精神改变

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• 8女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2 天来诊，心电图检查II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。化验肌钙蛋白増髙。患者入院后 经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠 状动脉血管未见狭窄。此时考虑最可能的诊断是

  A.急性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.急悻胸膜炎

  D.急性心肌梗死

  E.急性心内膜炎

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• 9女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2 天来诊，心电图检查II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。化验肌钙蛋白増髙。患者入院后 经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠 状动脉血管未见狭窄。引起此次发病的最可能原因是

  A.冠脉痉挛

  B.冠脉炎症

  C.血栓脱落栓塞冠状动脉

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.风湿活动

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• 10女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2 天来诊，心电图检查II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。化验肌钙蛋白増髙。患者入院后 经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠 状动脉血管未见狭窄。可防止患者再发病的治疗是

  A.抗血小板治疗

  B.应用他汀类药物

  C.应用ACEI

  D.应用β受体措抗剂

  E.应用华法林抗凝

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