女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2 天来诊，心电图检查II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。化验肌钙蛋白増髙。患者入院后 经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠 状动脉血管未见狭窄。此时考虑最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。关于该疾病的肺外表现,不正确的是

  A.部分患者可有皮肤受累，主要表现为结 节红斑和冻疮样皮疹

  B.心脏有特异表现，心肌梗死为其常见的猝 死原因.

  C.消化系统改变可见于肝、脾、胰腺、胃肠 道等

  D.患者可同时有髙钙血症以及高尿钙症

  E.该疾病可有神经精神改变

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• 2女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。如应用激素治疗该疾病，则推荐的初始量为

  A.0. 5mg/(kg * d)

  B.1. 5mg/(kg • d)

  C.1. 0mg/(kg • d)

  D.0. 2mg/(kg • d)

  E.2. 5mg/ (kg • d)

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• 3女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。以下检查可确诊的为

  A.CD4/CD8等于8

  B.肺功能提示限制性同期功能障碍

  C.活检提示非干酪样坏死性上皮肉芽肿

  D.67Ga扫描阳性

  E.ACE水平升高

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• 4男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 为明确诊断应选择的实验室检查是

  A.血培养

  B.胸部X线检查

  C.血常规

  D.尿常规

  E.痰培养

  F.肺 CT

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• 5男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.钩端螺旋体病

  C.肺结核

  D.肾综合征出血热

  E.流行性感冒

  F.支气管扩张

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• 6女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2 天来诊，心电图检查II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。化验肌钙蛋白増髙。患者入院后 经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠 状动脉血管未见狭窄。引起此次发病的最可能原因是

  A.冠脉痉挛

  B.冠脉炎症

  C.血栓脱落栓塞冠状动脉

  D.冠状动脉粥样硬化

  E.风湿活动

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• 7女性，65岁。发现房颤病史5年，既往心脏超声检查二尖瓣轻度狭窄。突发持续性胸痛2 天来诊，心电图检查II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高。化验肌钙蛋白増髙。患者入院后 经抗凝抗血小板治疗5天后行冠脉造影检查冠 状动脉血管未见狭窄。可防止患者再发病的治疗是

  A.抗血小板治疗

  B.应用他汀类药物

  C.应用ACEI

  D.应用β受体措抗剂

  E.应用华法林抗凝

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• 8男性,63岁。既往有高血压病史，吸烟。 上呼吸道感染2天后凌晨3点突发胸痛，持续6 小时来诊。心电图检查前璧V1〜V4导联ST段 弓背向上抬髙。急诊化验肌钙蛋白增高。急诊 行冠脉造影检查右冠近段80%狭窄，前降支中段50%狭窄,TIMI血流3级。此时考虑最可能的诊断是

  A.急性心肌炎

  B.急性心包炎

  C.急性胸膜炎

  D.急性心肌梗死

  E.急性心内膜炎

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• 9男性,63岁。既往有高血压病史，吸烟。 上呼吸道感染2天后凌晨3点突发胸痛，持续6 小时来诊。心电图检查前璧V1〜V4导联ST段 弓背向上抬髙。急诊化验肌钙蛋白增高。急诊 行冠脉造影检查右冠近段80%狭窄，前降支中段50%狭窄,TIMI血流3级。引起此次发病的最可能原因是

  A.右冠动脉狭窄

  B.前降支冠脉痉挛

  C.炎症反应诱发冠脉炎症

  D.高血压冠脉微循环障碍

  E.血栓栓子脱落栓塞

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• 10男性,63岁。既往有高血压病史，吸烟。 上呼吸道感染2天后凌晨3点突发胸痛，持续6 小时来诊。心电图检查前璧V1〜V4导联ST段 弓背向上抬髙。急诊化验肌钙蛋白增高。急诊 行冠脉造影检查右冠近段80%狭窄，前降支中段50%狭窄,TIMI血流3级。下列治疗不适合的是

  A.抗血小板治疗

  B.前降支支架植人

  C.应用ACEI

  D.应用钙离子阻滞剂

  E.应用他汀类药物

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