男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 根据以上临床资料，最可能的诊断是

试卷相关题目

• 1（多选）女，53岁。体胖，平素食 欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约 1 500ml左右，尿量多，空腹血糖6 . 7mmol/L, 尿糖(+ )。双胍类降糖药物作用机制有

  A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖

  B.促进胰岛素释放

  C.抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解

  D.抑制肠道对葡萄糖的吸收

  E.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收 速度

  G.增强胰岛素的作用

  H.A.促进肌肉等外周组织摄取葡萄糖B.促进胰岛素释放C.抑制糖异生，促进葡萄糖的无氧酵解D.抑制肠道对葡萄糖的吸收E.延长葡萄糖和果糖在消化道的吸收 速度F.增强胰岛素的作用G.改善血液流变学特点

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• 2（多选）女，53岁。体胖，平素食 欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约 1 500ml左右，尿量多，空腹血糖6 . 7mmol/L, 尿糖(+ )。糖尿病综合治疗原则不包括

  A.早期

  B.长期

  C.综合

  D.个体化

  E.大量

  F.短期

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• 3（多选）男性，65岁。以“消瘦伴乏力1年”来诊，追问病史，3个月前发现腰椎 及肋骨多发骨折。尿常规示:蛋白（ + )，红细胞 10个/HP，血常规示血红蛋白75g/L,肾功能： 血肌酐 192umol/L，血尿素氯 10 . 09mmol/L,血钙3 . 25mmol/L，血白球比倒置，ALP正常。 为进一步明确诊断应首先完善的 检查是

  A.肾穿刺活检

  B.骨髓穿刺

  C.双肾彩超

  D.抗核抗体系列

  E.ANCA

  G.肝胆脾彩超

  H.A.肾穿刺活检B.骨髓穿刺C.双肾彩超D.抗核抗体系列E.ANCAF.肝胆脾彩超G.免疫球蛋白测定

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• 4（多选）女性，20岁。2天来发热、 腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体： T 39°C，BP 130/70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。便常规:WBC 15〜20个/HP， RBC 2〜3个/HP。该病主要的病理变化部位是

  A.乙状结肠

  B.直肠

  C.盲肠

  D.回肠

  E.横结肠

  F.十二指肠

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• 5男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 该患者最可能的诊断是

  A.大叶性肺炎

  B.钩端螺旋体病

  C.肺结核

  D.肾综合征出血热

  E.流行性感冒

  F.支气管扩张

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• 6男性，37岁，农民。10月 13日来诊，主诉:发热、乏力、腿痛7天，咳嗽、咳 痰带血3天。查体:神志清，眼结膜充血，腹股 沟及腋下触及数个肿大淋巴结，质软、触痛阳 性，腓肠肌压痛明显，双肺下野偶闻及细小水泡 音。该患者既往身体健康，近期曾参加秋收。 为明确诊断应选择的实验室检查是

  A.血培养

  B.胸部X线检查

  C.血常规

  D.尿常规

  E.痰培养

  F.肺 CT

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• 7女性，40岁。近1年有乏力症状，无其他不 适，近日体检肺CT提示双肺沿支气管血管束 走行的结节样改变，无肺门淋巴结大。完善支 气管镜肺泡灌洗，示CD4/CD8淋巴细胞为7。以下检查可确诊的为

  A.CD4/CD8等于8

  B.肺功能提示限制性同期功能障碍

  C.活检提示非干酪样坏死性上皮肉芽肿

  D.67Ga扫描阳性

  E.ACE水平升高

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