女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取的措施错误的是

试卷相关题目

• 1女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列指标不能提示肝功能严重损害的是

  A.转氨酶明显升高

  B.白蛋白明显降低

  C.重度黄疸

  D.凝血时间测不出

  E.大量腹水

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• 2女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区 疼痛半个月，午后低热。体温37 . 2〜38 . 5°C，盗 汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.肺栓塞

  C.心绞痛

  D.心肌梗死

  E.心包积液(结核性）

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• 3女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区 疼痛半个月，午后低热。体温37 . 2〜38 . 5°C，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首选检查是

  A.心脏超声

  B.24小时动态心电图

  C.胸部X线片

  D.肺 CT

  E.肺 MRI

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• 4男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩 期杂音，无震颤，心衰明显加重。最可能 的原因是

  A.左室大引起二尖瓣关闭不全

  B.心率增快

  C.合并亚急性细菌性心内膜炎

  D.室间隔穿孔

  E.乳头肌功能失调或断裂

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• 5男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用

  A.休息

  B.吸氧 C吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

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• 6女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1 000ml，该患者出现 嗜睡，定向力障碍。诊断考虑为

  A.肝肾综合征

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.离子紊乱

  E.感染

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• 7女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果上述情况加重，对该症状无改善的措 施是

  A.限制蛋白质饮食

  B.醋酸灌肠

  C.口服抗生素

  D.纠正电解质紊乱

  E.给予镇静药

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• 8女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压 力是

  A.〈10mmHg

  B.<9mmHg

  C.<8mmHg

  D.<5mmHg

  E.<6mmHg

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• 9女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起的情况是

  A.腹壁静脉曲张

  B.贫血

  C.腹水

  D.胃底静脉曲张

  E.脾大

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• 10女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬 春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹 胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊 无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断，该患者首选检查

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.幽门螺杆菌检测

  D.上腹部增强CT

  E.胃液分析

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