男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩 期杂音，无震颤，心衰明显加重。最可能 的原因是

试卷相关题目

• 1男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用

  A.休息

  B.吸氧 C吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

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• 2患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部 痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内 侧边缘处可见蓝黑色线带。若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是

  A.亚甲蓝

  B.阿托品

  C.二巯基丙醇

  D.依地酸二钠钙

  E.二巯基丙磺酸钠

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• 3患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部 痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内 侧边缘处可见蓝黑色线带。可初步诊断为

  A.慢性汞中毒

  B.慢性锰中毒

  C.慢性铅中毒

  D.慢性苯中毒

  E.慢性砷中毒

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• 4男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。针对低血压首要的治疗是

  A.硝普钠

  B.毛花苷C

  C.间羟胺

  D.补充血容量

  E.多巴胺

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• 5男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。临床诊断是

  A.急性前壁心肌梗死

  B.急性前间壁心肌梗死

  C.急性下壁心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.急性高侧壁心肌梗死

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• 6女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区 疼痛半个月，午后低热。体温37 . 2〜38 . 5°C，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。为明确诊断，首选检查是

  A.心脏超声

  B.24小时动态心电图

  C.胸部X线片

  D.肺 CT

  E.肺 MRI

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• 7女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区 疼痛半个月，午后低热。体温37 . 2〜38 . 5°C，盗 汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.肺栓塞

  C.心绞痛

  D.心肌梗死

  E.心包积液(结核性）

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• 8女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列指标不能提示肝功能严重损害的是

  A.转氨酶明显升高

  B.白蛋白明显降低

  C.重度黄疸

  D.凝血时间测不出

  E.大量腹水

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• 9女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取的措施错误的是

  A.反复抽放腹水

  B.低蛋白饮食

  C.卧床休息

  D.静脉补充白蛋白

  E.应用利尿剂

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• 10女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1 000ml，该患者出现 嗜睡，定向力障碍。诊断考虑为

  A.肝肾综合征

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.离子紊乱

  E.感染

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