女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。肝硬化患者可出现门脉高压，正常门脉压 力是

试卷相关题目

• 1女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果上述情况加重，对该症状无改善的措 施是

  A.限制蛋白质饮食

  B.醋酸灌肠

  C.口服抗生素

  D.纠正电解质紊乱

  E.给予镇静药

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• 2女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。如果一次性放腹水1 000ml，该患者出现 嗜睡，定向力障碍。诊断考虑为

  A.肝肾综合征

  B.肝肺综合征

  C.肝性脑病

  D.离子紊乱

  E.感染

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• 3女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。对此类患者，采取的措施错误的是

  A.反复抽放腹水

  B.低蛋白饮食

  C.卧床休息

  D.静脉补充白蛋白

  E.应用利尿剂

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• 4女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。下列指标不能提示肝功能严重损害的是

  A.转氨酶明显升高

  B.白蛋白明显降低

  C.重度黄疸

  D.凝血时间测不出

  E.大量腹水

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• 5女性，38岁。心悸气促逐渐加重伴心前区 疼痛半个月，午后低热。体温37 . 2〜38 . 5°C，盗 汗，听诊闻及心包摩擦音。其最可能的诊断是

  A.肺炎

  B.肺栓塞

  C.心绞痛

  D.心肌梗死

  E.心包积液(结核性）

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• 6女性，56岁。丙肝病史30年，因周身乏力， 腹胀，少尿来院就诊。查体:巩膜黄染，结膜苍 白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下3cm，超声示 腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形 成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。门脉压力过高不会引起的情况是

  A.腹壁静脉曲张

  B.贫血

  C.腹水

  D.胃底静脉曲张

  E.脾大

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• 7女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬 春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹 胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊 无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。为明确诊断，该患者首选检查

  A.胃镜

  B.X线钡餐检查

  C.幽门螺杆菌检测

  D.上腹部增强CT

  E.胃液分析

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• 8女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬 春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹 胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊 无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触 及，移动性浊音阴性。该患者没有进行上述检查，回家服用奥美拉唑+达喜，近半个月来出现腰背部疼 痛。为进一步诊断，最佳的检查是

  A.超声胃镜

  B.肿瘤标记物

  C.胃镜

  D.上腹部超声

  E.幽门螺杆菌培养

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• 9女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬 春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹 胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊 无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触 及，移动性浊音阴性。该患者可能的诊断是

  A.胰腺炎

  B.消化性溃疡

  C.胃癌

  D.胃癌胰腺转移

  E.胃癌肝转移

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• 10女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬 春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹 胀、厌食，体重下降。查体:神志清楚，心肺听诊 无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触 及，移动性浊音阴性。下列说法不正确的是

  A.炎性息肉癌变率低

  B.胃溃疡好发于胃窦

  C.胃溃疡属于癌前状态

  D.黏液腺癌恶性程度最高

  E.胃癌扩散以直接蔓延最常见

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