男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。临床诊断是

试卷相关题目

• 1女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。患者若再次发生心淨，BP 114/86mmHg, 持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽,咳少量白色泡沫样痰，听诊心率 136次/min。首选的治疗为

  A.毛花苷C加速尿静推

  B.维拉帕米静注

  C.心律平静推

  D.硝酸甘油静滴

  E.氨茶碱静注

  开始考试点击查看答案
• 2女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径 49mm，舒张期左室内径62mm;舒张期右 房内径38mm，舒张期右室内径22mm;并 提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊 断最可能为

  A.冠心病

  B.风湿性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚性心航病

  E.心包积液

  开始考试点击查看答案
• 3女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。考虑诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.室上性心动过速

  C.II度房室传导阻滞

  D.心室性期外收缩

  E.心绞痛

  开始考试点击查看答案
• 4女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中， 出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战.，体温最髙 38 .5°C。血白细胞计数2 .8X10VL。胸部X 线片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则 透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施 中应首选

  A.改用新型“高档”抗生素

  B.加用抗真菌治疗

  C.加用万古霉素

  D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗 菌药物

  E.呼吸道局部应用抗生素

  开始考试点击查看答案
• 5女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.癔症

  D.单纯部分性发作

  E.偏头痛

  开始考试点击查看答案
• 6男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。针对低血压首要的治疗是

  A.硝普钠

  B.毛花苷C

  C.间羟胺

  D.补充血容量

  E.多巴胺

  开始考试点击查看答案
• 7患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部 痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内 侧边缘处可见蓝黑色线带。可初步诊断为

  A.慢性汞中毒

  B.慢性锰中毒

  C.慢性铅中毒

  D.慢性苯中毒

  E.慢性砷中毒

  开始考试点击查看答案
• 8患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部 痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内 侧边缘处可见蓝黑色线带。若初步诊断成立，应首选的特效解毒剂是

  A.亚甲蓝

  B.阿托品

  C.二巯基丙醇

  D.依地酸二钠钙

  E.二巯基丙磺酸钠

  开始考试点击查看答案
• 9男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。患者疼痛剧烈，缓解疼痛应使用

  A.休息

  B.吸氧 C吗啡D.硝酸甘油E.地西泮

  开始考试点击查看答案
• 10男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。入院后治疗过程中突然出现心尖区收缩 期杂音，无震颤，心衰明显加重。最可能 的原因是

  A.左室大引起二尖瓣关闭不全

  B.心率增快

  C.合并亚急性细菌性心内膜炎

  D.室间隔穿孔

  E.乳头肌功能失调或断裂

  开始考试点击查看答案