女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中， 出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战.，体温最髙 38 .5°C。血白细胞计数2 .8X10VL。胸部X 线片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则 透亮区，伴右侧少量胸腔积液。按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施 中应首选

试卷相关题目

• 1女性，58岁。突发左上肢麻木无力，1小时后 缓解，第2天再发上述症状，并伴有左眼视物模 糊，1 .5小时后症状缓解。查体未见阳性体征。最可能的诊断为

  A.腔隙性脑梗死

  B.TIA

  C.癔症

  D.单纯部分性发作

  E.偏头痛

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• 2女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性如为脑血管病，最有可能损害的血管是

  A.ACA

  B.MCA

  C.PCA

  D.椎动脉

  E.基底动脉

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• 3女性，54岁。发作性言语不清，右侧肢体 活动不灵2天，每次发作持续时间约5〜10分 钟，症状可完全缓解。查体:血压正常，神清，不 完全运动型失语，右侧舆唇沟变浅，右上、下肢 肌力3级，肌张力减低，腱反射减弱，右侧 Babinski征阳性为排除脑出血，应进行的辅助检查是

  A.MRI

  B.头 CT

  C.腰穿

  D.脑电图

  E.TCD

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• 4女性，62岁。宫颈癌手术后化学治疗中， 出现咳嗽，咳黄痰，伴有发热寒战.，体温最髙 38 .5°C。血白细胞计数2 .8X10VL。胸部X 线片示右肺上叶大片模糊斑片影，并见不规则 透亮区，伴右侧少量胸腔积液。本病例肺部感染的病原体可能性最大 的是

  A.卡他莫拉菌

  B.革兰氏阴性杆菌

  C.肺炎支原体

  D.肺炎链球菌

  E.肺炎衣原体

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• 5女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高 热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左 侧胸痛就诊。查体:急性病容，口周可见疱疹， 体温39 .3C。左上肺叩诊实音,听诊闻及支气 管呼吸音。心率110次/min,律齐。如果患者X线上在实变病灶中出现了多 发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除

  A.肺真菌感染

  B.肺癌伴阻塞性肺炎

  C.肺梗死

  D.干酪性肺炎

  E.肺大疱继发感染

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• 6女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。考虑诊断为

  A.阵发性心房颤动

  B.室上性心动过速

  C.II度房室传导阻滞

  D.心室性期外收缩

  E.心绞痛

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• 7女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。行心脏彩超检查结果:舒张期左房内径 49mm，舒张期左室内径62mm;舒张期右 房内径38mm，舒张期右室内径22mm;并 提示:左室壁运动普遍减弱。考虑病因诊 断最可能为

  A.冠心病

  B.风湿性心脏病

  C.扩张型心肌病

  D.肥厚性心航病

  E.心包积液

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• 8女性，76岁。6年前开始阵发心悸发作，每 年4〜5次，无诱因突然发作，可自行终止，心悸 伴胸闷、脉搏不齐，持续约十几分钟，有时可持 续3〜6小时。患者若再次发生心淨，BP 114/86mmHg, 持续4小时不缓解，伴呼吸困难，不能平卧，咳嗽,咳少量白色泡沫样痰，听诊心率 136次/min。首选的治疗为

  A.毛花苷C加速尿静推

  B.维拉帕米静注

  C.心律平静推

  D.硝酸甘油静滴

  E.氨茶碱静注

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• 9男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。临床诊断是

  A.急性前壁心肌梗死

  B.急性前间壁心肌梗死

  C.急性下壁心肌梗死

  D.变异型心绞痛

  E.急性高侧壁心肌梗死

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• 10男性，56岁。发作性胸骨后疼痛2年，2小 时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体 格检查：血压90/60mmHg，脉搏106次/min， 心音低，律齐。尿比重1 .024,中央静脉压 3cmH20，心电图II、III、aVF导联ST段抬高 0 . 1 〜0 . 4mV。针对低血压首要的治疗是

  A.硝普钠

  B.毛花苷C

  C.间羟胺

  D.补充血容量

  E.多巴胺

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