男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无 力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有 上呼吸道感染史。首选辅助检查是

试卷相关题目

• 1患者左眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球呈外斜视，右侧中枢性瘫。病变位于

  A.右侧脑桥

  B.左侧脑桥

  C.左侧中脑

  D.右侧中脑

  E.左侧脑桥及中脑

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• 2某患者因感冒后急起四肢对称性瘫痪1 周，肌张力减低，腱反射减弱，全身深浅感 觉正常，大小便正常，电生理检查示可见F 波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是

  A.急性脊髓炎

  B.急性吉兰-巴雷综合征

  C.急性脊髓灰质炎

  D.进行性脊肌萎缩症

  E.周期性瘫痪

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• 3某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻 唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮 肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。 以下正确的是

  A.右侧Horner综合征

  B.右侧Hunt综合征

  C.右侧内囊病变

  D.左侧脑干病变

  E.左侧大脑半球病变

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• 4女性，35岁。反复左侧头痛13年，多为搏 动性头痛，常伴恶心，呕吐，畏光，活动后 加重，休息后缓解。近2个月来，发作逐渐 频繁，每个月约有20多天发作头痛，影响 日常工作和生活。为缓解头痛，应首选

  A.布洛芬

  B.舒马普坦

  C.丙戊酸

  D.普萘洛尔

  E.阿咪替林

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• 5女孩，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无 抽搐发作。下一步的治疗措施为

  A.改服丙戊酸钠

  B.改服苯妥英钠

  C.停药观察，有症状复发则继用卡马西平

  D.逐渐减量，1年内无发作可停药

  E.保持原剂量，定期复查血药浓度

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• 6女性，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天， 双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染 史。体查:双上肢肌力3级，双下肢肌力1 级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C3平面以下所有感觉丧失。诊断应 考虑

  A.急性吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓压迫症

  D.脊髓前动脉综合征

  E.周期性瘫痪

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• 7男性，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3个月出现右下 肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢 肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下 肢肌力3级，双下肢肌张力增髙，腱反射亢 进，双侧巴氏征阳性，T6以下感觉减退。 该患者最可能的诊断是

  A.急性脊髓炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓压迫症

  D.急性脊髓灰质炎

  E.肌萎缩性侧索硬化

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• 8男性，45岁。渐起左手指活动不灵8个 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩， 并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢 无力。体查:剪刀步态，双上肢肌力3级， 肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4 级，肌张力增髙，腱反射亢进，双侧巴氏征 阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊 断是

  A.肌萎缩性侧索硬化

  B.多发性脑梗死

  C.颈髓横贯性损伤

  D.重症肌无力

  E.慢性吉兰-巴雷综合征

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• 9男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片 漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不 散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未 经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初 步考虑可能性大的疾病是

  A.双侧大脑中动脉起始端的TIA

  B.基底动脉主干的完全性血栓形成

  C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

  D.取侧大脑后动脉的TIA

  E.—侧大脑前动脉及前交通支的血栓 形成

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• 10男性，60岁。晨起时发现右侧肢体麻木乏 力，次日下午又出现言语笨拙，头CT示左 侧内囊区低密度影。该患最有可能诊断是

  A.心源性脑栓塞

  B.TIA

  C.脑梗死

  D.脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

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