男性，60岁。晨起时发现右侧肢体麻木乏 力，次日下午又出现言语笨拙，头CT示左 侧内囊区低密度影。该患最有可能诊断是

试卷相关题目

• 1男性，65岁。某天看电视时，突感眼前一片 漆黑，检查发现双眼失明，无光感，但瞳孔不 散大，对光反射存在，血压160/90mmHg，未 经任何治疗，半小时后视力完全恢复。初 步考虑可能性大的疾病是

  A.双侧大脑中动脉起始端的TIA

  B.基底动脉主干的完全性血栓形成

  C.一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

  D.取侧大脑后动脉的TIA

  E.—侧大脑前动脉及前交通支的血栓 形成

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• 2男性，45岁。渐起左手指活动不灵8个 月，逐渐出现左上肢乏力，手部肌肉萎缩， 并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢 无力。体查:剪刀步态，双上肢肌力3级， 肌张力减退，腱反射减弱，双下肢肌力4 级，肌张力增髙，腱反射亢进，双侧巴氏征 阳性，全身深浅感觉正常。最可能的诊 断是

  A.肌萎缩性侧索硬化

  B.多发性脑梗死

  C.颈髓横贯性损伤

  D.重症肌无力

  E.慢性吉兰-巴雷综合征

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• 3男性，60岁。渐起左胸疼痛4个月，伴左下肢无力，逐渐加重。近3个月出现右下 肢无力，伴有大小便障碍。体查：双上肢 肌力、肌张力正常，左下肢肌力2级，右下 肢肌力3级，双下肢肌张力增髙，腱反射亢 进，双侧巴氏征阳性，T6以下感觉减退。 该患者最可能的诊断是

  A.急性脊髓炎

  B.吉兰-巴雷综合征

  C.脊髓压迫症

  D.急性脊髓灰质炎

  E.肌萎缩性侧索硬化

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• 4女性，32岁。双下肢无力伴尿潴留3天， 双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染 史。体查:双上肢肌力3级，双下肢肌力1 级，肌张力减低，腱反射减弱，病理反射未引出，C3平面以下所有感觉丧失。诊断应 考虑

  A.急性吉兰-巴雷综合征

  B.急性脊髓炎

  C.脊髓压迫症

  D.脊髓前动脉综合征

  E.周期性瘫痪

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• 5男性，28岁。因胸背部疼痛，双下肢麻木无 力伴大小便障碍2天就诊。诉10天前有 上呼吸道感染史。首选辅助检查是

  A.胸椎CT

  B.胸椎MRI

  C.血白细胞记数

  D.脑脊液检查

  E.心电图

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• 6男性，63岁。既往高血压病史数年，血压 控制不理想。活动后突然出现左侧肢体 活动不灵，右眼闭合不全，双眼向左凝视， 迅速出现昏迷，髙热，四肢瘫痪，双侧瞳孔 缩小。诊断考虑

  A.脑叶出血

  B.基底节区出血

  C.脑桥出血

  D.小脑出血

  E.侧脑室出血

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• 7患者，62岁。有高血压病史20年，在活动 时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非 喷射性。体查:血压220/120mmHg，心率 120次/min，体温39 . 6°C,潮式;呼吸，昏迷状态，瞳孔1 . 5mm(双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征 阳性，诊断:脑出血。其部位在

  A.右侧内囊外侧壳核附近

  B.左侧脑桥

  C.右侧内囊内侧丘脑附近

  D.右侧大脑半球白质

  E.右侧脑桥

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• 8女性，70岁。家人早晨6时许发现其倒在 卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送 医院急诊科。体查:深昏迷，:左侧瞳孔大 于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。 目前首要处理为

  A.给氧

  B.头颅CT检查

  C.腰穿脑脊液检查

  D.降颅压

  E.收住病房

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• 9男性，56岁。有髙血压病史10年，急起言 语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3小 时。为明确诊断，首选辅助检查为

  A.头部CT扫描

  B.腰穿脑脊液检查

  C.脑电图检查

  D.TCD检查

  E.脑干诱发电位

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• 10男性，32岁。活动中突发剧烈头痛，伴喷 射性呕吐。体查:神清，四肢肌力、肌张力 正常，颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是

  A.脑出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.偏头痛

  D.脑栓塞

  E.头痛性癫痫

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