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试卷介绍
临床医学专业
试卷预览
- 71案例：女性，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20分钟以上。查体：心率90次/分，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。此时可能考虑的诊断(提示:心电图检查结果示多导联明显的ST段压低大于1.0mV)（ ）
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.非ST段抬高心肌梗死
D.变异型心绞痛
E.急性心肌梗死
F.急性心肌心包炎
开始考试练习点击查看答案 - 72案例：女性，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20分钟以上。查体：心率90次/分，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前最有价值的检查为（ ）
A.肌钙蛋白
B.肌酸激酶
C.C反应蛋白
D.D二聚体
E.天门冬氨酸氨基转移酶
F.血常规
开始考试练习点击查看答案 - 73案例：女性，66岁，既往高血压、糖尿病、高脂血症病史数年，发作性左前胸闷痛2年，近日发作频繁，每次时间在20分钟以上。查体：心率90次/分，血压80/50mmHg，颈静脉无充盈，双肺大量细小水泡音，心前区未闻及杂音，腹部查体未见异常，双下肢无水肿。目前的治疗方法（ ）
A.双重抗血小板
B.积极抗凝治疗
C.主动脉内球囊反搏
D.急诊冠状动脉造影
E.急诊血管重建术
F.血管活性药
开始考试练习点击查看答案 - 74案例：男性，70岁，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是（ ）
A.住院期病死率低
B.心绞痛再发率低
C.远期死亡率低
D.发病12小时内可溶栓治疗
E.高危患者介入治疗为首选
F.急性期需要抗凝治疗
开始考试练习点击查看答案 - 75案例：男性，70岁，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。患者胸痛频繁发作，哪些药物可缓解疼痛（ ）
A.阿司匹林口服
B.氯吡格雷口服
C.硝酸酯
D.美托洛尔口服
E.低分子肝素抗凝
F.他汀类
开始考试练习点击查看答案 - 76案例：男性，70岁，高血压10年。胸痛6小时来诊，肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍，心电图提示胸前导联ST段明显下移。关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有（ ）
A.使周围血管扩张，减少静脉回流的血量
B.降低心室容量
C.减低心脏前后负荷
D.口服制剂直接扩张冠状动脉
E.增加冠状循环的血流量
F.提供外源性的一氧化氮
开始考试练习点击查看答案 - 77案例：男性，60岁。以往有稳定型劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。下列哪些检查对该患者的诊断及治疗有意义（ ）
A.活动平板运动试验
B.Holter
C.同位素心肌显像
D.冠状动脉造影
E.超声心动图
开始考试练习点击查看答案 - 78案例：男性，60岁。以往有稳定型劳力型心绞痛，病情尚稳定。近1月来胸痛又发作，且多发生在午睡时或晚间入睡后，起床站立后可缓解。为缓解心绞痛发作，该患者首选的药物是（ ）
A.阿替洛尔
B.硝酸异山梨酯（消心痛）
C.5-单硝酸异山梨酯
D.硝苯地平(心痛定）
E.阿司匹林
开始考试练习点击查看答案 - 79案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。此时应做哪些检查（ ）
A.心肌酶学测定
B.心肌核素显像
C.肌钙蛋白测定
D.心电图
E.血电解质测定
开始考试练习点击查看答案 - 80案例：男性，68岁，既往有高血压病史。因反复心前区闷痛1周入院，并出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，S3，两下肺可闻及少许细小湿性啰音。双下肢无浮肿。下列哪些项目符合冠心病乳头功能不全（ ）
A.主动脉瓣区舒张期杂音
B.第三心音奔马律
C.心尖部收缩中晚期喀喇音
D.心尖区吹风样收缩期杂音，第一心音不减弱
E.第四心音奔马律
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