医学临床医学内科学A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病

试卷预览

• 21Ⅰ型糖尿病患者，男，20岁，经胰岛素治疗血糖控制正常，今早突然晕倒，其最可能的原因是：

  A.糖尿病酮症酸中毒

  B.糖尿病非酮症性高渗性昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.低血糖

  E.夜间进食量少

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• 22关于妊娠糖尿病的处理，下列哪一项错误？

  A.胰岛素较非妊娠状态用量大。以不发生低血糖为限

  B.妊娠整过程均须胰岛素治疗

  C.固定饮食，必要时才调整

  D.有糖尿病视网膜病变的患者应立即停止妊娠

  E.37周左右应行剖宫产

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• 23关于WHO推荐的标准OGTT正确的是：

  A.空腹血糖>7.8mmol／L不必行此试验诊断糖尿病

  B.含75g葡萄糖液体积在200～500ml范围内

  C.至少空腹4小时方能进行试验

  D.口服50～75g葡萄糖

  E.试验前2天应严格限制碳水化合物人量

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• 24下列哪一项是Ⅰ型糖尿病患者的主要死因：

  A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  B.糖尿病肾病

  C.大血管病变

  D.糖尿病视网膜病

  E.微血管病变

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• 25糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗？

  A.妊娠糖尿病

  B.极度消瘦

  C.合并心肌梗塞

  D.肥胖性糖尿病患者

  E.严重肝肾功能不全

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• 26导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外？

  A.酸中毒

  B.并发感染

  C.心脏排血量减少

  D.严重失水

  E.组织缺氧导致毛细血管扩张

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• 27Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检：血压80／65mmHg，血糖17mmol／L，CO2CP10mmol／L，BUN22mmol／L，尿酮体＋＋＋，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是：

  A.脑水肿

  B.酮症酸中毒

  C.高渗性昏迷

  D.尿毒性脑病

  E.碱中毒

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• 28糖尿病代谢紊乱的中心环节是：

  A.胰岛素生物作用绝对和相对不足

  B.胰岛素拮抗激素分泌增加

  C.葡萄糖的氧化利用差

  D.脂肪分解增强，酮体产生多

  E.葡萄糖原生成增加

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• 29糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，如果补充碱性溶液过多，下列哪一项不是其副作用？

  A.使糖基化血红蛋白释氧减少

  B.使血红蛋白氧解离曲线左移

  C.反跳性碱中毒

  D.加重体内钾的丢失

  E.脑水肿

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• 3080岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，首先应考虑：

  A.酮症酸中毒

  B.高渗性非酮症糖尿病昏迷

  C.乳酸性酸中毒

  D.水中毒

  E.低血糖

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