80岁男性Ⅱ型糖尿病合并肺心病患者，长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今，2天前因慢性支气管炎急性感染，出现明显发绀，甚至昏迷，首先应考虑：

试卷相关题目

• 1糖尿病酮症酸中毒患者治疗中，如果补充碱性溶液过多，下列哪一项不是其副作用？

  A.使糖基化血红蛋白释氧减少

  B.使血红蛋白氧解离曲线左移

  C.反跳性碱中毒

  D.加重体内钾的丢失

  E.脑水肿

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• 2糖尿病代谢紊乱的中心环节是：

  A.胰岛素生物作用绝对和相对不足

  B.胰岛素拮抗激素分泌增加

  C.葡萄糖的氧化利用差

  D.脂肪分解增强，酮体产生多

  E.葡萄糖原生成增加

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• 3Ⅱ型糖尿病患者因神志不清急诊。体检：血压80／65mmHg，血糖17mmol／L，CO2CP10mmol／L，BUN22mmol／L，尿酮体＋＋＋，经小剂量胰岛素、补液及纠酸治疗后，神志恢复，但出现头痛、呕吐，可能原因是：

  A.脑水肿

  B.酮症酸中毒

  C.高渗性昏迷

  D.尿毒性脑病

  E.碱中毒

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• 4导致糖尿病酮症酸中毒患者出现休克的因素中，下列哪一项应除外？

  A.酸中毒

  B.并发感染

  C.心脏排血量减少

  D.严重失水

  E.组织缺氧导致毛细血管扩张

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• 5糖尿病患者在下列哪种情况不宜选用胰岛素治疗？

  A.妊娠糖尿病

  B.极度消瘦

  C.合并心肌梗塞

  D.肥胖性糖尿病患者

  E.严重肝肾功能不全

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• 6女，50岁，身高154cm，体重62kg、因外阴瘙痒就诊，查血糖13mmol／L，尿糖＋＋，血象未见异常，该患者治疗宜：

  A.控制饮食

  B.控制饮食＋达美康

  C.控制饮食＋糖适平

  D.控制饮食＋二甲双胍

  E.控制饮食＋胰岛素

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• 7最容易产生抗药性的胰岛素是：

  A.单峰纯胰岛素

  B.猪胰岛素

  C.单组分胰岛素

  D.长效胰岛素

  E.牛胰岛素

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• 8某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑：

  A.酸中毒加剧

  B.脑出血

  C.胰岛素过量致严重低血糖

  D.低血糖后反跳性高血糖

  E.脑水肿

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• 9下列哪一项是高渗性昏迷的临床特点

  A.皮肤潮湿多汗，呼吸正常

  B.多发于青年，已有糖尿病史

  C.脉搏饱满，血压稍高

  D.尿糖阴性，尿酮阴性

  E.起病慢，有嗜睡、幻觉、震颤、抽搐等

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• 10下列哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标？

  A.空腹血糖

  B.餐后血糖

  C.糖基化血浆白蛋白

  D.糖基化血红蛋白

  E.IA2、GAD-AB

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