医学临床医学内科学A类第四部分内科学内分泌和代谢疾病

试卷预览

• 51应用二甲双脑时，下列何项是错误的？

  A.诱发乳酸性酸中毒

  B.易见胃肠道反应

  C.偶可有皮疹

  D.肥胖者不宜使用

  E.肝、肾功能不全者禁忌使用

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• 52低血糖症是指血糖浓度低于：

  A.2.0mmol／L

  B.2.8mmol／L

  C.3.0mmol／L

  D.3.2mmol／L

  E.4.0mmol／L

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• 53Ⅱ型糖尿病的主要死亡原因是：

  A.酮症酸中毒

  B.心脑血管病变

  C.糖尿病肾病

  D.糖尿病神经病变

  E.感染

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• 54诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是：

  A.尿常规检查

  B.微量蛋白尿测定

  C.ADDis计数

  D.肌酐清除率

  E.双肾B超

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• 55下列哪项指标最能判断糖尿病控制情况？

  A.空腹血糖

  B.糖耐量测定

  C.尿糖定量测定

  D.糖基化血红蛋白

  E.胰岛素释放试验

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• 56糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经静脉滴注小剂量胰岛素、大量补液及积极补碱后，神志转清，但很快又进入昏迷状态。此时应如何处理：

  A.静脉补钾

  B.停止补碱

  C.静脉补钙

  D.继续原方案治疗并静脉滴注甘露醇

  E.停止补碱并静脉滴注甘露醇

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• 57高胰岛素血症最严重的影响是：

  A.视网膜病变

  B.动脉硬化症

  C.肥胖症

  D.低血糖昏迷

  E.全身浮肿

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• 58高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除了：

  A.应激

  B.噻嗪类利尿药

  C.感染

  D.双胍类降糖药

  E.苯妥荚钠

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• 59糖尿病眼部病变中导致失明的主要原因：

  A.视网膜小静脉病变

  B.白内障

  C.增殖性视网膜病变

  D.微血管瘤

  E.眼压改变

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• 60Ⅰ型糖尿病患者，20岁，病程10年。平时应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol／L，中餐前8mmol／L，晚餐前7.6mmol／L，临睡前5.1mmol／L，下一步的治疗措施：

  A.可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量

  B.可能是Somogyi现象，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

  C.一定是Somogyi现象，应减少晚餐前胰岛素用量

  D.继续观察，暂不处理

  E.可能是黎明现象，可在晚餐前增加胰岛素用量

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