主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前突破卷第五套

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• 171肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

  A.前倾坐位呼气末杂音增强

  B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱

  C.右侧卧位吸气时杂音增强

  D.下蹲位吸气时杂音减弱

  E.前倾坐位吸气时杂音增强

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• 172急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄

  A.2个月

  B.3个月

  C.6个月

  D.1年

  E.2年

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• 173关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的？

  A.约1/2的患者为女性

  B.绝大多数患者有急性风湿热史

  C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄占风心病的40%

  E.急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄

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• 174下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄？

  A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

  B.心电图示左心房大

  C.胸部X线示心影呈梨形

  D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

  E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音

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• 175风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是

  A.持续低流量吸氧

  B.静注利尿剂

  C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷

  D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷

  E.尽快有效控制房颤的心室率

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• 176二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是

  A.静注毛花甙丙

  B.静滴地尔硫

  C.静注维拉帕米

  D.口服β受体阻滞剂

  E.立即同步电复律

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• 177女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要

  A.口服可待因

  B.静注毛花甙丙

  C.静滴足量硝酸甘油

  D.应用利尿剂

  E.低流量吸氧

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• 178二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是

  A.血栓血塞

  B.急性肺水肿

  C.心房颤动

  D.感染性心内膜炎

  E.右心衰竭

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• 179单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是

  A.经皮穿刺球囊二尖瓣成形术

  B.二尖瓣闭式分离术

  C.二尖瓣直式分离术

  D.人工瓣膜置换术

  E.二尖瓣修复术

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• 180女性，42岁。二尖瓣狭窄，超声心动图示：二尖瓣口面积1.3cm，伴二尖瓣返流，明显瓣下结构钙化。平均肺动脉压力18mmHg，LVEF45%.最有益于改善患者预后的治疗方法是

  A.应用硝酸酯类药物

  B.应用强心剂

  C.经皮球囊二尖瓣成形术

  D.尽早人工瓣膜置换术

  E.二尖瓣修复术

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