急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄

试卷相关题目

• 1肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是

  A.前倾坐位呼气末杂音增强

  B.蹲位变起立位屏气时杂音减弱

  C.右侧卧位吸气时杂音增强

  D.下蹲位吸气时杂音减弱

  E.前倾坐位吸气时杂音增强

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• 2男患，34岁。劳累性心悸，气短2年，腹胀，尿少，双下肢水肿3个月。来诊时BP100/70mmHg，P105次/分，心电图示窦性心律，QRS波群低电压，偶发室性期前收缩；超声心动图示心腔扩张，室间隔与左室后壁弥漫性运动减弱，二尖瓣瓣口开放极小，呈钻石样双峰图形。根据你确定的临床诊断应采取的下列治疗措施中正确的一项是

  A.α受体阻滞剂不易产生耐药性应作为首选

  B.钙通道阻滞剂无RAS激活作用可常规使用

  C.β受体阻滞剂可从小剂量开始长期伍用

  D.为改善心室重构ACE抑制剂应早期大剂量口服

  E.胺碘酮无负性肌力作用可与洋地黄制剂伍用

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• 3男性，40岁。近2年来发现高血压，未经系统治疗，半小时前突然自觉胸痛，较剧烈，向背腰及下肢部位放散，听诊主动脉瓣区可闻及舒张期叹气样杂音，心电图无ST-T改变，应进行下列哪项检查明确诊断

  A.心电图负荷试验

  B.动态心电图

  C.超声心动图

  D.核磁共振

  E.心脏三位像

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• 4男患，45岁。因突然胸痛发作入院，既往高血压病史5年，入院时Bp 160/100mmHg，P60次/分，心电图提示Ⅱ，Ⅲ，avF导联，ST段抬高，病理性Q波，ⅡⅠ型～Ⅱ，Ⅱ型房室传导阻滞，应采取的降压治疗措施正确的是

  A.β受体阻滞剂

  B.短效钙拮抗剂

  C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

  D.中草药复方降压制剂

  E.周围交感神经抑制剂

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• 5男患，72岁。高血压病史5年，未系统降压治疗，突然剧烈头痛3小时，伴恶心、呕吐、烦躁、抽搐、意识丧失。为明确诊断，应首选下列哪项检查？

  A.脑电图

  B.脑CT

  C.脑地形图

  D.颈椎双斜位像

  E.脑血管造影检查

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• 6关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的？

  A.约1/2的患者为女性

  B.绝大多数患者有急性风湿热史

  C.类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄

  D.二尖瓣狭窄占风心病的40%

  E.急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄

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• 7下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄？

  A.心尖部闻及舒张期隆隆样杂音

  B.心电图示左心房大

  C.胸部X线示心影呈梨形

  D.超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小

  E.二尖瓣区闻及格一斯氏杂音

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• 8风心病，二尖瓣狭窄伴房颤患者。平素无明显不适，1小时前生气后突发呼吸困难，ECG：房颤心室率130次/分。关键性急救措施是

  A.持续低流量吸氧

  B.静注利尿剂

  C.静滴硝酸甘油，减轻心脏前负荷

  D.静滴硝普钠，减轻心脏后负荷

  E.尽快有效控制房颤的心室率

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• 9二尖瓣狭窄患者，急性发作快速房颤心室率150次/分伴休克，最合适的抢救措施是

  A.静注毛花甙丙

  B.静滴地尔硫

  C.静注维拉帕米

  D.口服β受体阻滞剂

  E.立即同步电复律

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• 10女性，34岁。二尖瓣狭窄伴慢性房颤。近3天呼吸困难伴咯血。查体：双肺底少许湿罗音，心率92次/分，律不正，胸部X线见肺淤血。下述处置中哪项最必要

  A.口服可待因

  B.静注毛花甙丙

  C.静滴足量硝酸甘油

  D.应用利尿剂

  E.低流量吸氧

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