主治类内科主治医师相关专业知识2012年内科主治医师考前冲刺试题(二)

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• 51男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是

  A.心室壁膨胀瘤

  B.梗死后心绞痛

  C.梗死延展

  D.反应性纤维素性心包炎

  E.梗死后综合征

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• 52急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是

  A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射

  B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

  C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

  D.立即安置临时人工心脏起搏器

  E.应安置永久人工心脏起搏器

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• 53男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：

  A.增加扩冠药物剂量

  B.加强抗血小板治疗的力度

  C.选择性冠脉造影

  D.大剂量静脉溶栓治疗

  E.伍用调脂药物

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• 54女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是

  A.动态心电图

  B.放射性核素

  C.超声心动图

  D.冠状动脉造影

  E.运动负荷试验

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• 55男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示V ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是

  A.吸氧，肌注杜冷丁

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.经皮冠脉腔内成形术

  D.肝素抗凝治疗1周

  E.极化液静滴2周

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• 56女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是

  A.慢性心肌炎急性发作

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.狼疮性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血性心肌病

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• 57决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是

  A.心绞痛发作时持续时间长短

  B.冠状动脉病变范围和心功能

  C.心室晚电位阳性与否

  D.患者的年龄与肥胖与否

  E.是否合并其它心脏病

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• 58心力衰竭治疗的总原则正确的是

  A.有针对性的病因治疗

  B.消除心力衰竭的诱因

  C.综合治疗措施

  D.调节心力衰竭代偿机制

  E.拮抗神经体液因子过分激活

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• 59急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是

  A.地高辛口服

  B.安定肌注

  C.吗啡皮下注射

  D.氨茶碱静滴

  E.硝普钠静滴

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• 60下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是

  A.α受体阻断剂很少产生耐药性，故疗效肯定

  B.钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率

  C.硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量

  D.血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用

  E.硝普钠可有效降低心室负荷，但不能改善左室射血分数

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