女性，48岁。有高血压病史及冠心病家族史，反复前胸刺痛多年，对确诊最有意义的检查手段是

试卷相关题目

• 1男性，62岁。已诊断为不稳定型心绞痛，经系统药物治疗后心绞痛控制不佳，下一步的处理应该是：

  A.增加扩冠药物剂量

  B.加强抗血小板治疗的力度

  C.选择性冠脉造影

  D.大剂量静脉溶栓治疗

  E.伍用调脂药物

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• 2急性前壁心肌梗死病人出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是

  A.阿托品0.5-1mg肌肉或静脉注射

  B.静脉滴注硝酸甘油以改善心肌供血

  C.异丙基肾上腺素1-2mg静脉滴注

  D.立即安置临时人工心脏起搏器

  E.应安置永久人工心脏起搏器

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• 3男性，42岁。急性前壁心肌梗死半个月，近一周发作性心前区疼痛数次，发作时心电图可见缺血型ST-T改变，尚应补充的诊断正确的是

  A.心室壁膨胀瘤

  B.梗死后心绞痛

  C.梗死延展

  D.反应性纤维素性心包炎

  E.梗死后综合征

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• 4急性心肌梗死并发室壁瘤，如影响心功能或引起严重心律失常，最佳的治疗措施是

  A.手术切除或同时作主动脉冠状动脉旁路移植手术

  B.通过强心，利尿及扩血管等手段保守治疗

  C.行经皮穿刺冠脉腔内成形术

  D.抗心律失常药物治疗或安置埋藏式复律除颤器

  E.营养心肌及抗凝治疗

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• 5男性，46岁。吸烟多年，高血压及高脂血症，近日经常半夜发作心前区闷痛，持续30分钟左右，发作时心电图见Ⅱ，Ⅲ，avF导联ST段弓背向上抬高，V导联ST段下移，最可能的诊断是

  A.变异型心绞痛

  B.卧位型心绞痛

  C.急性冠状动脉功能不全

  D.心血管神经症

  E.肋间神经痛

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• 6男性，62岁。2小时前突发心前区持续性疼痛伴大汗，血压160/95mmHg，心率84次/分，心电图示V ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，首选的治疗措施是

  A.吸氧，肌注杜冷丁

  B.静脉滴注硝酸甘油

  C.经皮冠脉腔内成形术

  D.肝素抗凝治疗1周

  E.极化液静滴2周

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• 7女性，33岁。2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，浮肿。超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。最可能的病因诊断是

  A.慢性心肌炎急性发作

  B.风湿性心脏瓣膜病

  C.狼疮性心肌病

  D.扩张型心肌病

  E.缺血性心肌病

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• 8决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是

  A.心绞痛发作时持续时间长短

  B.冠状动脉病变范围和心功能

  C.心室晚电位阳性与否

  D.患者的年龄与肥胖与否

  E.是否合并其它心脏病

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• 9心力衰竭治疗的总原则正确的是

  A.有针对性的病因治疗

  B.消除心力衰竭的诱因

  C.综合治疗措施

  D.调节心力衰竭代偿机制

  E.拮抗神经体液因子过分激活

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• 10急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是

  A.地高辛口服

  B.安定肌注

  C.吗啡皮下注射

  D.氨茶碱静滴

  E.硝普钠静滴

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