临床执业医师临床执业医师基础综合2013年临床执业医师基础综合模拟试题十四

试卷预览

• 101女性，40岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是病人双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。该病人最佳的定性诊断方法是（　　）

  A.粗针穿刺活检

  B.钼靶X线摄片

  C.切取活检

  D.近红外线扫描

  E.细针穿刺细胞学检查

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• 102男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔黏膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（　　）

  A.结核病

  B.白塞病

  C.传染性单核细胞增多症

  D.艾滋病

  E.亚急性变应性败血症

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• 103男性，74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。该患者最可能的诊断是（　　）

  A.股疝

  B.隐睾

  C.交通性鞘膜积液

  D.腹股沟斜疝

  E.腹股沟直疝

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• 10440岁，不规则发热、腹泻、进行性体重下降3个月，发现颈部、腋窝多处浅表淋巴结肿大1个月。胸片示左上肺斑片状阴影。血常规,若诊断明确治疗的关键是（　　）

  A.降温

  B.止泻

  C.升血细胞

  D.加强营养

  E.抗病原治疗

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• 105女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm／h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查（　　）

  A.C反应蛋白

  B.心包积液病理

  C.类风湿因子滴度

  D.关节影像学

  E.补体

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• 106男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T39．8℃，P98／min，肝大，肋下1．0cm，软，脾肋下及边。血常规，中性粒细胞52％，淋巴细胞44％，血清ALT100U／L，肥达反应“O”1：160，“H”1：160。在治疗过程中以下哪项不正确（　　）

  A.高压灌肠

  B.低压灌肠

  C.缓泻药应用

  D.禁用新斯的明

  E.抗生素

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• 107男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。体检：神志清，体温39．8℃，颈强(±)，皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹无异常，克氏征(+)。血白细胞，中性粒细胞85％。腰穿脑脊液，米汤样，Pandy(+++)，细胞数，中性80％，糖1．12mmol／L(20mg％)。最有效的治疗的措施是（　　）

  A.青霉素G

  B.氯霉素

  C.头孢霉素

  D.环丙沙星

  E.庆大霉素

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• 10830岁初产妇，1周前家中足月分娩一巨大男婴，分娩历时24小时。3天前出现不能控制阴道溢液。明确诊断需做检查是（　　）

  A.排泄性尿路造影

  B.超声检查

  C.亚甲蓝实验

  D.靛胭脂试验

  E.肾显像

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• 109男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸。然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。检查有低血糖，进一步定位诊断应做（　　）

  A.CT

  B.B超

  C.选择性腹腔动脉造影

  D.剖腹探查

  E.经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素

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• 110男性，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4d前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉，运动和反射异常的最高水平来考虑，脊髓病损的水平是（　　）

  A.颈髓

  B.胸髓

  C.腰髓

  D.骶髓

  E.尾髓

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